馬前散

馬前散

MA QIAN SAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.43)

複方歸經比例

肝經 31%
脾經 27%
胃經 21%
心經 18%
肝經
脾經
胃經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

馬前散是一種傳統的中藥方劑,其主要成分中包含馬錢子,這是一種具有重要藥用價值的中藥材。馬錢子含有生物鹼,如馬錢子鹼,具有很強的藥理作用,能有效改善血液循環,舒筋活血,並且對於緩解疼痛有顯著效果。此外,馬錢子常被用於治療風濕病、關節炎以及各類疼痛症狀,因其獨特的藥效,在中醫理論中被視為能夠驅散體內寒氣的重要藥物。

在馬前散的方劑中,馬錢子協同其他成分,形成了一個整體的療效,通過活血化瘀、舒筋解痙,來達到疏通經絡、減輕疼痛的目的。因此,馬前散不僅能緩解急性疼痛,還可用於慢性病症的輔助治療。值得注意的是,馬錢子使用需謹慎,劑量需嚴格控制,以免引起副作用。在臨牀應用中,醫師會根據患者的具體情況,靈活調整方劑的組成與用量。

馬前散為一傳統中藥方劑,其組成中包含黃土,此處所用黃土非普通土壤,而是特定礦物質含量豐富之黃色黏土,又稱為灶心土或伏龍肝。黃土入藥,主要取其溫中止血、收斂固澀之效。根據中醫理論,黃土味甘性溫,歸脾經與胃經,能溫中補虛,對脾胃虛寒所致之腹瀉、吐血、便血等症具有療效。此外,黃土尚具吸附作用,可吸收腸道內有害物質,保護腸胃黏膜。在馬前散方中,黃土與其他藥材相輔相成,共同發揮治療作用,如止血、安神、調理脾胃等功能,適用於治療因脾胃虛弱引起的各類出血症狀。使用時需注意,黃土應選用純淨無雜質者,且不宜過量,以免影響消化功能。

馬前散中包含乳香,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味苦辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。馬前散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,乳香能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,配合其他藥物發揮更好的療效。
  2. 疏通經絡,行氣止痛: 乳香能通經絡,行氣止痛,對於跌打損傷引起的氣血不通、經絡阻滯,能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。

馬前散中含有穿山甲,主要原因有二:

  1. 通經活絡:穿山甲性味辛溫,入肝經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。在馬前散中,穿山甲能促進氣血運行,疏通經絡,緩解因氣滯血瘀導致的疼痛,達到止痛效果。
  2. 散結消腫:穿山甲亦具有散結消腫的功效。在馬前散中,穿山甲能協助其他藥物,化解積聚於體內的痰濕、瘀血等,達到消腫止痛的效果。

總而言之,穿山甲在馬前散中發揮通經活絡、散結消腫的作用,有助於治療因氣滯血瘀、痰濕阻滯導致的疼痛及腫塊。

中藥方證辨證推理


主治功效


「馬前散」傳統古代功效主治分析
此方主治「癰疽初起,跌撲內傷,風痹疼痛」,均屬氣血瘀滯、經絡不通之證。

  1. 癰疽初起:多因熱毒壅聚,氣血瘀阻而腫痛,需散結消腫、活血止痛。
  2. 跌撲內傷:外力所致經脈受損,血瘀氣滯,當以行血散瘀、通絡療傷。
  3. 風痹疼痛:風寒濕邪痹阻肢節,氣血不畅,宜祛風除濕、活血通痹。

組成邏輯與治療原理

  1. 番木鱉(馬錢子)

    • 苦寒有毒,擅通絡散結、消腫止痛,為君藥。其毒性強,「忌鐵器」以防成分變化,炒製減毒後,專攻瘀熱壅滯之癰疽、痹痛。
    • 現代研究顯示,所含士的寧(strychnine)能興奮中樞神經,促進血液循環,緩解痹痛。
  2. 穿山甲

    • 性走竄,活血消癥、通經透絡,為臣藥。黃土炒脆增強其走散之性,尤擅治癰腫初起及跌損瘀血。
  3. 乳香

    • 辛香溫通,活血定痛,與穿山甲協同增強化瘀之效,針對內傷瘀血及痹痛。
  4. 山芝麻(假藥名,或指山蒟等)

    • 考證或為祛風濕藥,酒炒增強溫通之力,助君臣藥散風濕、止痹痛。
  5. 箬葉

    • 清熱利濕,烘後取其「出汗」之效,或能導濕外透,輔助解癰疽濕熱。

配伍特點
全方以「通」為核心:

  • 活血通絡:番木鱉、穿山甲、乳香並用,破瘀力強。
  • 祛風除濕:山芝麻、箬葉輕宣風濕,助通痹止痛。
  • 內外兼治:既消體表癰腫,又療內傷瘀血,契合「不通則痛」之理。

注意:方中番木鱉毒性劇烈,古人強調嚴格炮製(砂鍋、黃土炒)、控制劑量(每服一錢為限),並以酒送服助藥力。此配伍峻猛,須辨證精準,非體壯瘀重者慎用。

傳統服藥法


番木鱉(忌見鐵器,入砂鍋內,黃土拌炒焦黃為度。石臼中搗磨,用細篩篩去皮毛,揀淨末)5錢,山芝麻(去殼,酒炒)5錢,乳香末5錢,箬葉(烘出汗)5錢,穿山甲(黃土炒脆)1兩。
每服1錢,酒下。不可多服。如人虛弱,每服5分。
服後避風。
方中番木鱉、乳香用量原缺。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有毒,用量不宜過大。

相關疾病


坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎癤和癰四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞牙齒緊閉口張不開膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


馬前散, 出處:《惠直堂方》卷一。 組成:木鱉5個,母丁香5個,麝香1分。 主治:噤口痢。

馬前散, 出處:《綱目拾遺》卷三引《救生苦海》。 組成:番木鱉(忌見鐵器,入砂鍋內,黃土拌炒焦黃爲度。石臼中搗磨,用細篩篩去皮毛,揀淨末)5錢,山芝麻(去殼,酒炒)5錢,乳香末5錢,箬葉(烘出汗)5錢,穿山甲(黃土炒脆)1兩。 主治:癰疽初起,跌撲內傷,風痹疼痛。

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