馬齒膏

馬齒膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

馬齒膏所治之症主要可分為三大類：

1. 皮膚瘡瘍

   • 「三十六種風瘡」：泛指風邪侵襲所致的皮膚疾患，如風疹、濕疹等，表現為搔癢、紅腫或滲液。
   • 「濕癬白秃」：濕癬為濕熱蘊結皮膚的慢性瘙癢脫屑病；白秃則為頭癬（如黃癬），伴隨毛髮脫落。
   • 「多年惡瘡、臁瘡、杖瘡、疔腫」：均屬久不癒合的潰瘍或化膿性感染，馬齒膏可消腫斂瘡。

2. 痢疾

   • 「疳痢」：小兒疳積合併痢疾，多因濕熱積滯腸道，馬齒膏能「止痢」，清熱解毒兼收澀。

3. 養生功效

   • 「延年長壽，明目」：馬齒莧性寒清肝熱，肝開竅於目，故能明目；其富抗氧化物質，古人認為可延年。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物配伍

1. 馬齒莧（主藥，1石）

   • 性味：酸寒，入肝、大腸經。
   • 功效：
     • 清熱解毒：針對皮膚瘡瘍的熱毒（如疔腫）、腸道濕熱（如痢疾）。
     • 散血消腫：促進瘡癰膿血化解（《本草綱目》載其「散血消腫」）。
     • 收濕斂瘡：外用可乾燥滲液（濕癬、臁瘡）。

2. 蠟（輔藥，3兩）

   • 多用蜂蠟，性甘微溫，具潤澤防腐之效。
   • 作用：
     • 成膏基質：與馬齒莧汁共熬成膏，延緩藥效釋放且便於外敷。
     • 保護創面：形成薄膜，防瘡口二次感染（如杖瘡潰爛）。

（二）製法與應用邏輯

1. 煎膏內服

   • 馬齒莧煮汁濃縮後加蠟成膏，內服時：
     • 清腸止痢：酸寒之性抑制腸道病菌（現代研究證實其抗菌作用）。
     • 養肝明目：肝火得清則目睛自明。

2. 外敷或燒灰

   • 生藥外敷：直接搗敷或煎膏塗布，利用其抗菌消炎作用治皮膚感染。
   • 燒灰存性：炭化後增強收澀止血效果，適用於滲液過多的濕瘡。

3. 煮粥調養

   • 切碎煮粥取其緩補之性，長期服用調理濕熱體質（如預防疳痢復發）。

（三）治療原理綜述

此方以馬齒莧為主，針對「濕熱毒邪」致病核心：

• 皮膚病：風、濕、熱相搏成瘡，馬齒莧清熱燥濕，蠟護瘡生肌。
• 痢疾：酸寒斂腸止瀉，抗菌消炎。
• 延年明目：解毒減臟腑負擔，肝清則目明，體輕則壽長。

馬齒膏體現「一藥多效」思維，內外兼治，藥簡力專，契合中醫「異病同治」原則。

馬齒莧1石（水2石，以1釜煮之，澄清候用），蠟3兩。
延年長壽，明目，止痢。
上煎成膏。燒灰敷之亦良；又可細研切煮粥。

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