方劑組成解釋
「朝貴祕授神妙紫金丸」方劑中的「紫金皮」是指「紫金丹皮」,為丹皮的炮製品,而非一般所稱的「紫金」。之所以使用丹皮,主要原因如下:
- 清熱涼血,活血化瘀:丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀之功效,可治療熱毒血瘀所致的各種疾病,如發熱、口渴、咽痛、便祕、跌打損傷等。
- 改善血液循環:丹皮能促進血液循環,改善微循環,有助於清除血瘀,減輕疼痛,促進組織修復。
因此,「紫金皮」在「朝貴祕授神妙紫金丸」方劑中,起著重要的清熱解毒、活血化瘀的作用,配合其他藥物,達到治療疾病的效果。
「朝貴祕授神妙紫金丸」方劑中含有「烏頭」,主要原因如下:
- 祛風散寒,止痛:烏頭性辛溫,入肺、腎經,具有強烈的祛風散寒、止痛作用。此方若針對風寒溼邪引起的疼痛,烏頭可以發揮驅散寒邪,緩解疼痛的功效。
- 活血化瘀:烏頭亦可活血化瘀,對於瘀血阻滯所致的疼痛,也能起到一定的作用。
然而,烏頭屬劇毒藥物,用量需謹慎,需由專業醫師辨證施治。
「朝貴祕授神妙紫金丸」方劑中包含木鱉子,主要有以下兩點原因:
- 通便潤腸: 木鱉子性寒,味苦,入大腸經,具有潤腸通便之效。其油脂成分能潤滑腸道,促進糞便排出,對於便祕、燥結等症狀有改善作用。
- 清熱解毒: 木鱉子亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤腫痛等症。
因此,在「朝貴祕授神妙紫金丸」中加入木鱉子,可以起到通便潤腸、清熱解毒的功效,配合其他藥材,達到治療相關疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
朝貴秘授神妙紫金丸主治「諸般寒濕冷痹,筋骨疼痛」,此症多因風寒濕邪侵襲經絡,氣血凝滯,導致關節屈伸不利、冷痛麻木。古代醫家認為,寒濕痹痛宜以辛溫散寒、祛風除濕、通絡止痛為治則。本方針對寒濕偏盛、經絡閉阻之證,尤其擅長緩解夜間或靜息時加劇的痛症(如臂痛臨臥服、腿痛夜深服),符合「寒性收引」「濕性重濁」的病機特點。
組成邏輯推理與治療原理
1. 君藥:紫金皮(卷向外,內如紫鐵色者)
- 性味功效:紫金皮為衛矛科植物昆明山海棠或雷公藤的根皮,味苦辛、性溫,有毒,歸肝經,具強力祛風除濕、活血通絡之效。其「卷向外,內如紫鐵色」的描述,暗示質地堅硬、色深走血分,能深入筋骨搜逐寒濕。
- 治療原理:此藥辛散溫通,能開泄痹阻之經絡,苦燥可化濕,尤宜寒濕痺痛。頭末(粗粉末)取其氣銳力猛,直達病所。
2. 臣藥:草烏(光浮,去皮尖)
- 性味功效:草烏大辛大熱,有毒,擅祛風濕、散寒止痛,為治寒痹要藥。「光浮」指炮製後質輕浮,減毒存效;去皮尖則降低毒性。
- 配伍邏輯:與紫金皮協同增強溫經散寒之力,針對寒濕凝滯之痛,尤其夜間陰寒盛時發作者。
3. 佐藥:木鱉子(用肉,醋浸透研泥)
- 性味功效:木鱉子苦微甘、性涼,有毒,能散結消腫、透毒通絡。醋浸則增強其軟堅散結之效,研泥使藥性緩釋。
- 配伍邏輯:
- 反佐制約:以其涼性稍制草烏、紫金皮之燥烈,防傷陰血。
- 協同通絡:醋製後加強活血軟堅作用,助前二藥疏通經絡瘀滯。
4. 使藥:木瓜酒冷送服
- 木瓜酒:木瓜酸溫,舒筋活絡,酒行藥勢,助藥力直達筋骨。
- 冷服:防辛熱之性過躁上炎,以冷服引藥下行,專攻下焦寒濕。
方劑整體作用機理
- 溫散寒濕:紫金皮、草烏為主,溫通經脈,驅散筋骨間寒濕之邪。
- 活血通痹:木鱉子醋製後化瘀散結,解經絡黏膩之濕瘀。
- 引藥達所:木瓜酒為引,針對肢體痛症(臂、腿),強化局部藥效。
此方組合體現「辛熱逐寒為主,佐以透絡緩峻」的思路,適合寒濕痺痛實證,然用藥峻烈,須嚴格遵循製法與服法。
傳統服藥法
紫金皮(卷向外,內如紫鐵色者,頭末)半斤,光浮草烏(去皮尖)3兩(為末),木鱉子(用肉)3兩(細切,米醋浸透,研如泥)。
上用木鱉子膏搜和前二味,醋糊為丸,如梧桐子大。
每服30-40丸,加至50丸,臂痛,臨臥服;腿痛夜深,空腹服,煎木瓜酒冷送下。
服後忌食熱物。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,使用時應遵醫囑。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
- 本方不宜長期服用。
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朝貴秘授神妙紫金丸, 出處:《醫統》卷九十三。 組成:紫金皮(卷向外,內如紫鐵色者,頭末)半斤,光浮草烏(去皮尖)3兩(爲末),木鱉子(用肉)3兩(細切,米醋浸透,研如泥)。 主治:諸般寒濕冷痹,筋骨疼痛。
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