黃藥酒

中藥方劑「黃藥酒」之主治功效分析

根據《本草綱目》、《壽世青編》、《證治準繩‧瘍醫》等古籍記載，黃藥酒主要用於治療癭氣，特別是針對「忽生癭疾」及病程一至兩年者具有顯著療效。綜合各文獻，可分析黃藥酒的治療原理如下：

主治功效：

1. 治療癭氣： 癭氣，即現代醫學所稱的甲狀腺腫大或相關頸部腫塊。黃藥酒被明確指出能治療「諸癭氣」，無論是新發或病程較短的癭疾，均能發揮作用。

2. 消散腫塊： 《證治準繩‧瘍醫》提到，黃藥酒適用於「忽生癭疾及一二年者」，並明確指出其作用為「覺消則停飲」，表明黃藥酒能使腫塊縮小甚至消失。

治療原理：

1. 藥材選擇與炮製：

   • 萬州黃藥子： 黃藥酒的主要藥材為萬州黃藥子，且強調需選擇「緊重者」方為上品，若「輕虛」則效果較差，甚至需加倍用量。此處暗示黃藥子藥性與產地、品質密切相關。
   • 酒浸煮飲： 黃藥子需切片後以布袋盛裝浸泡於無灰酒中，再以糠火加熱煮沸。此種炮製方法能藉由酒的活血通絡作用，將藥力引至病所，且加熱過程可能促使有效成分溶解於酒中，增加其療效。

2. 活血散結： 黃藥酒的治療機理，推測與其活血化瘀、軟堅散結的藥理特性有關。酒本身即有活血通絡之效，配合黃藥子本身可能具有的軟堅散結作用，能促進體內氣血運行，消除頸部腫塊。

3. 疏通氣機： 癭氣的形成，中醫認為多與氣機鬱滯、痰濕凝聚有關。黃藥酒透過活血通絡，可能兼具疏通氣機的作用，有助於改善氣機鬱結，從而消散癭氣。

4. 因應病程： 《證治準繩‧瘍醫》特別提到，若飲用黃藥酒後，感覺腫塊縮小即應停止飲用，否則可能導致「項細」，意味著黃藥酒對於病程較短、腫塊未完全定形的癭疾效果尤佳，一旦腫塊消散，過度使用反而可能造成不良影響。

與其他方劑的比較：

古籍中亦有提及其他治療癭氣的方劑，如海藻酒、海藻散堅丸、昆布散等。與黃藥酒相比，這些方劑多採用海藻、昆布等藥材，且多以丸散形式服用。黃藥酒則以酒劑浸泡煮飲，顯然其治療思路有所不同，可能是針對不同病機或病情的癭疾。

綜上所述，黃藥酒針對「忽生癭疾」及病程一至兩年者具有良好的療效，其作用機制主要在於藉由萬州黃藥子與酒的結合，達到活血散結、疏通氣機的目的，從而消散頸部腫塊。值得注意的是，其療效亦與藥材品質、炮製方法密切相關。

萬州黃藥子半斤（須緊重者為上，如輕虛即是他州者，力慢，須用1倍）。
取無灰酒1鬥，投藥其中，固濟瓶口，以糠火燒一復時，停騰，待酒冷即開。
患者時時飲1盞，木令絕酒氣，經3-5日後，常須把鏡自照，覺消即停飲，不爾便令人頸細也。

1. 劑量控制：每日不宜超過一盞（約100-150毫升），避免因過量引起酒精中毒。
2. 禁忌人羣：對酒精過敏者、有肝病、腎病或孕婦應避免使用此藥酒。
3. 觀察體質變化：在飲用3-5日後，可用鏡子檢查頸部腫塊的變化，如明顯消退可考慮停止飲用。
4. 與其他藥物相互作用：在服用其他中藥或西藥時應謹慎，建議諮詢醫療專業人士。
5. 儲存方式：藥酒應存放於陰涼乾燥處，避免陽光直射。