方劑組成解釋
人黃散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 人黃散的主要成分是黃連,性苦寒,容易傷脾胃。甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,可以有效避免黃連過寒對人體的傷害,使其藥力平和,更易被人體吸收。
- 增強療效: 甘草本身具有清熱解毒、抗炎消腫的功效,與黃連等藥物配合使用,可以增強清熱解毒、消炎止痛的療效,提高藥物治療效果。
總之,甘草在人黃散中起著重要作用,既能調和藥性,又能增強療效,使其成為一味不可或缺的藥材。
人黃散中包含硃砂,主要原因在於:
一、鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮靜安神之效,可平息心火,安定神志,緩解驚悸、失眠、癲癇等症狀。
二、解毒止痛: 硃砂亦有解毒之效,可用於治療熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等病症。
因此,人黃散中加入硃砂,旨在發揮其鎮心安神、解毒止痛之功效,以治療相關病症。然而,硃砂含汞,長期服用可能造成汞中毒,需嚴格遵醫囑使用。
人黃散中含有雄黃,其加入的原因主要有二:
- 解毒殺蟲:雄黃性溫,味辛,具有解毒殺蟲之功效,可用於治療因蟲毒引起的皮膚病,如疥瘡、癬、溼疹等。人黃散主要用於治療皮膚病,雄黃的解毒殺蟲作用在其中發揮重要作用。
- 燥溼止癢:雄黃亦有燥濕止癢之效,可有效緩解皮膚病引起的瘙癢症狀,並抑制溼邪的進一步侵襲。人黃散中加入雄黃,可增強其燥溼止癢的效果,從而更有效地治療皮膚病。
中藥方證辨證推理
主治功效
人黃散方劑分析
傳統古代功效主治
人黃散主治「四時疫癘,大頭天行等病」。此處「四時疫癘」指季節性流行疫病,多由時行穢濁之氣或疫毒引發;「大頭天行」則類似於古籍所載「大頭瘟」,症狀多見頭面腫大、咽喉腫痛,甚則發熱煩渴,屬熱毒蘊結上焦之證。本方以解毒避穢、清熱鎮驚為主要作用,適用於疫毒或熱毒上攻之證。
組成分析與治療原理
藥物組成
甘草(3錢)
- 性味甘平,歸心、肺、脾、胃經,功能清熱解毒、緩急和中。在此方中既可調和諸藥,又能助解毒之力,尤其於熱毒壅盛時可緩解咽喉腫痛。
辰砂(朱砂,1錢5分)
- 性微寒,味甘,有毒,歸心經,功能清心鎮驚、安神解毒。其色赤入血分,能清心火、解熱毒,對於疫病伴隨煩躁、驚悸者有效。
雄黃(1錢5分)
- 性溫,味辛,有毒,歸肝、胃經,功能解毒殺蟲、燥濕祛痰。古多用於辟穢解毒,對時疫穢濁之氣有驅避之效,亦能散結消腫。
糞缸岸(1兩)
- 此為人尿垢或糞缸沉積物,經風露久置後取其陳腐化毒之性。古人認為其能「以濁攻濁」,化解疫毒穢氣。經水飛研細後,減其峻烈之性,而留其解毒效能。
配伍邏輯
- 解毒辟穢:雄黃與糞缸岸相伍,取其穢濁之氣以化解疫毒,符合古人「同氣相求」的治法。
- 清熱鎮驚:辰砂清心火、解熱毒,配合甘草清熱緩急,可安定神志,對疫病熱擾心神者有效。
- 引經佐使:薄荷、桔梗湯送服,薄荷辛涼透表,桔梗宣肺利咽,二者引藥上行,助藥力達於頭面咽喉,針對「大頭天行」之局部症狀。
治療原理推論
本方以「穢藥」糞缸岸與雄黃為主,結合辰砂、甘草,體現了古代對疫毒「以毒攻毒」的治療思路。其機理可能包括:
- 辟穢化濁:針對疫癘穢濁之氣,通過雄黃、糞缸岸的解毒作用,驅除病邪。
- 清熱鎮邪:辰砂清心解毒,配合甘草調和,緩解熱毒上攻之症。
- 局部導引:以薄荷、桔梗為引,使藥力集中於上焦,改善頭面腫脹、咽喉不利等症狀。
此方反映了古人對疫病「毒邪」的獨特認識,其組方思路強調解毒、辟穢、鎮驚的綜合作用,符合傳統中醫對熱毒壅盛證的處理原則。
傳統服藥法
甘草3錢,辰砂1錢5分,雄黃1錢5分,糞缸岸(置風露中年遠者佳,水飛細研)1兩。
上為細末。
每服3錢,煎薄荷、桔梗湯送下,日3-5服。
注意事項及副作用
人黃散有毒,孕婦、小孩、體弱者慎用。
相同名稱方劑
人黃散, 出處:《醫學正傳》卷二。 組成:甘草3錢,辰砂1錢5分,雄黃1錢5分,糞缸岸(置風露中年遠者佳,水飛細研)1兩。 主治:四時疫癧,大頭天行等病。
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