不灰木散

中藥方劑「不灰木散」的傳統古代功效主治為治療小兒咳嗽不止。以下從組成與治療原理進行分析：

組成藥材分析

1. 不灰木（2兩）

   • 古代記載不灰木性寒，具有清熱、化痰之效，適用於痰熱壅肺引起的咳嗽，尤其針對小兒體質偏熱者。
   • 現代考證可能為石棉類礦物，其纖維結構或與「清肺化痰」的物理特性相關聯（古代取其輕揚散結之象）。

2. 滑石（研，1兩）

   • 性甘寒，利水滲濕，能清肺熱而導濕下行，間接緩解痰熱鬱肺的咳嗽，且質地滑利，有助痰液排出。

3. 凝水石（煅，研，1兩）

   • 即寒水石，性大寒，清熱瀉火，針對肺胃實熱，與不灰木協同增強清肺化痰之效，煅後減其峻性，更適合小兒。

4. 板蘭根（1兩）

   • 傳統用於清熱解毒、利咽消腫，此處可能取其抗熱毒特性，改善咽喉腫痛或痰熱上攻的咳嗽。

5. 甘草（生用，1兩）

   • 生甘草清熱解毒、緩急止咳，並調和諸藥寒性，保護脾胃。

組方邏輯與治療原理

1. 主攻方向：清熱化痰

   • 全方以礦物藥（不灰木、滑石、凝水石）為主，側重清瀉肺熱、化解痰濁，適合痰熱咳嗽（痰黃黏稠、口乾舌紅者）。

2. 標本兼顧

   • 礦物藥清熱：不灰木、凝水石直折肺火，滑石導熱下行，防痰熱互結。
   • 植物藥協調：板蘭根解毒利咽，甘草緩和止咳，兼顧呼吸道局部症狀。

3. 給藥設計

   • 以「生米泔」（淘米水）化乳糖送服，取其甘潤護胃之性，緩解礦物藥的寒涼傷胃之弊，同時適合小兒服用。

推論可能功效

• 適用證型：小兒外感風熱或內傷飲食化熱，導致痰熱蘊肺之咳嗽，伴痰黃、喉癢、煩躁等。
• 治療原理：通過清熱瀉火、化痰利濕，使肺氣得以肅降，咳嗽自止。礦物藥的沉降特性，符合「肺喜清肅」的生理特點。

此方體現古代「重鎮清熱」與「輕調脾胃」的配伍思路，以礦物藥為主導，輔以植物藥緩和，針對小兒稚陽之體、易從熱化的病機特點。

不灰木2兩，滑石(研)1兩，凝水石(煅，研)1兩，板蘭根1兩，甘草(生用)1兩。
上為散。
每服3錢匕，用生米泔化乳糖1棗大調下。

不灰木散性寒，脾胃虛寒者慎用。