方劑組成解釋
山柰湯以山柰為君藥，乃因其辛溫之性，能溫中散寒、行氣止痛，對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀具有顯著療效。
山柰性溫，入脾胃經，能溫暖脾胃，改善脾胃虛寒所致的胃脘冷痛、腹痛、腹瀉等症狀。同時，其辛香之氣能行氣止痛，對於寒凝氣滯所引起的胃痛、腹痛亦有緩解作用。
此外，山柰亦具有一定的消食化積作用，有助於改善消化不良、食積不化等問題。因此，山柰湯以山柰為君藥，旨在發揮其溫中散寒、行氣止痛、消食化積的功效，達到治療脾胃虛寒、消化不良等疾病的目的。
山柰湯中加入肉桂，主要基於以下兩點：
- 溫陽散寒： 山柰性溫，具溫中散寒之效，但其力較弱，難以獨力驅除寒邪。肉桂性熱，溫陽之力強勁，與山柰相輔相成，共同溫陽散寒，有助於改善寒凝氣滯、脘腹冷痛等症狀。
- 引藥入脾： 肉桂味辛，能開通經絡，引導藥力向下，有助於藥物更好地作用於脾胃，增強山柰溫中散寒之效，使藥效更佳。
山柰湯中加入艾葉，主要基於以下兩個原因：
- 溫經止痛：艾葉性溫，具有溫經散寒、止痛止血之效。山柰湯多用於治療寒凝血瘀引起的疼痛，如痛經、腹痛等，艾葉的溫經止痛作用可與山柰相輔相成，加強療效。
- 驅寒除濕：艾葉亦有溫陽除濕的作用，對於寒濕凝滯所致的疼痛，如風寒濕痺等，艾葉可協助山柰驅散寒濕，改善症狀。
因此，山柰湯中加入艾葉，既可溫經止痛，又可驅寒除濕，有助於提升整體療效。
山柰湯中加入大黃，主要基於以下兩點：
- 瀉熱通便: 山柰湯主要功效為溫中散寒、行氣止痛，但若患者脾胃積熱，則可導致氣機阻滯，加重疼痛。大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱瀉火之效，可清瀉脾胃積熱，使氣機通暢，進而減輕疼痛。
- 引藥下行: 大黃質地較重，下行力強，可引導其他藥物下行，直達病竈，提高藥效。例如，山柰具有溫中散寒之效，但其性較溫和，若單獨使用，難以到達腸胃深處。加入大黃後，可將山柰引導至病竈部位，發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
山柰湯傳統古代功效主治分析
此方主治「虛證水腫」，古代醫家認為虛證水腫多因脾腎陽虛、水濕運化無力所致，症見浮腫按之凹陷、小便不利、倦怠乏力等。本方以溫陽行水為主，佐以通利之品，適合陽虛兼水濕停滯者。
組成邏輯與治療原理
山柰（3錢）
- 性辛溫，歸胃經，傳統用於溫中散寒、行氣化濕。能振奮脾胃陽氣，助運化水濕，緩解因寒濕導致的水腫。
桂枝（桂，3錢）
- 辛甘溫，歸心、肺、膀胱經，為溫通陽氣要藥。可發汗解肌、助陽化氣，促進膀胱氣化以利水消腫，針對陽虛水停之病機。
野艾蒿（1錢半）
- 苦辛溫，具溫經止血、散寒除濕之效。協助桂、山柰溫通經脈，驅散寒濕，改善水濕瀦留。
杜松實（1錢半）
- 性溫味苦，傳統用於利尿消腫、祛風濕。其利尿特性直接引水濕從小便而出，與桂枝「溫陽利水」相輔相成。
大黃（1錢）
- 苦寒瀉下，在此方中用量輕，取其「通因通用」之理。少量大黃能通腑瀉濁，助水濕從二便分消，並制約溫藥之燥性，防過熱傷陰。
全方配伍思維
- 溫陽為主，通利為輔：山柰、桂枝、野艾蒿共奏溫補脾腎、散寒化濕之效，直擊虛寒水腫本質；杜松實、大黃通利二便，標本兼治。
- 寒熱並用：大黃寒性反佐，避免純溫燥之品耗傷正氣，體現「去性存用」的配伍智慧。
此方展現「溫通陽氣以化水，通利二竅以泄濁」的治療思路，符合虛證水腫「陽虛水停」的核心病機。
傳統服藥法
山柰3錢，桂3錢，野艾蒿1錢半，杜松實1錢半，大黃1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
山柰湯性溫，有溫陽利水的作用，因此不宜長期服用。如果有發熱、口渴、尿黃等熱證，不宜服用山柰湯。
相關疾病
相同名稱方劑
山柰湯， 出處：《經驗良方》。 組成：山柰3錢，桂3錢，野艾蒿1錢半，杜松實1錢半，大黃1錢。 主治：虛證水腫。
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