陽起石丸

陽起石丸傳統古代功效主治分析

本方出自《詵方》，主治「衝任不交，虛寒之極，崩中不止，變生他證」。

1. 衝任不交：

   • 衝任二脈屬奇經八脈，主司生殖與月經。衝任不交，可能導致月經失調、崩漏、不孕等證。
   • 虛寒之極：下元虛冷，陽氣不足，無法固攝經血，故崩中不止。

2. 崩中不止：

   • 此處「崩中」指婦人崩漏，下血不止，屬虛寒型崩漏，因陽虛不能攝血所致。

3. 變生他證：

   • 長期崩漏或虛寒未解，可能進一步導致氣血兩虛、陰陽失調，甚至影響臟腑功能。

組成邏輯與治療原理分析

核心藥物與配伍

1. 溫補腎陽、壯命門火：

   • 陽起石（煅）：專入腎經，溫腎壯陽，主治下焦虛寒、陽痿、宮冷。
   • 天雄（薑汁制）：大熱之品，溫腎助陽，散寒固脫。強壯者若覺燥熱，可替換為肉蓯蓉，以溫潤補腎。
   • 嫩鹿茸：補腎陽、益精血，強筋骨，適用於虛寒崩漏及陽虛精虧。
   • 鐘乳粉：溫肺腎、助陽氣，補虛損，輔助陽起石、鹿茸增強溫補之力。

2. 固澀止崩、收斂精氣：

   • 桑螵蛸（微炒）：補腎固精，止遺濁，適用於腎虛不固之崩漏、遺精。
   • 白龍骨：重鎮收澀，固崩止帶，安神定志。
   • 北五味：斂肺滋腎，澀精止瀉，助龍骨、桑螵蛸固攝下元。

3. 益氣養心、安神定志：

   • 遠志（洗）：交通心腎，安神益智，適用於心腎不交之證。
   • 酸棗仁（出皮）：養心安神，斂汗生津，輔助遠志調和心神。
   • 白茯苓：健脾寧心，滲濕安神，防止溫補藥物過於滋膩。

4. 理氣化瘀、通補兼施：

   • 沉香（不見火）：降氣溫中，暖腎納氣，使補而不滯。
   • 菟絲子：補腎益精，平補陰陽，兼具固澀之效。

整體配伍邏輯

1. 溫陽為主：

   • 陽起石、天雄、鹿茸、鐘乳粉溫補下元，壯命門之火，解決「虛寒之極」的根本病機。

2. 固澀為輔：

   • 桑螵蛸、龍骨、五味子收澀止崩，直接針對「崩中不止」的症狀。

3. 心腎同調：

   • 遠志、酸棗仁、茯苓調和心理與生理功能，避免陽虛導致的神志不安。

4. 動靜結合：

   • 沉香行氣，防止溫補藥壅滯；菟絲子平補陰陽，使溫陽不致過燥。

推理可能功效延伸

1. 男性適用：

   • 本方不僅限於婦科崩漏，因溫腎壯陽之力強，亦可治療男子陽痿、遺精、早泄等腎陽虛證。

2. 生殖功能調節：

   • 衝任不交可能影響生育，此方通過溫補下焦，改善生殖系統功能。

3. 虛寒性帶下：

   • 若無崩漏，但見白帶清稀、量多，屬腎陽虛者，亦可應用。

總結

陽起石丸以溫腎壯陽、固澀止崩為核心，配伍上兼顧心腎、氣血，動靜結合。其主治「虛寒崩漏」的機理在於：

• 溫補腎陽以治本，解決衝任不交、下元虛寒；
• 固澀收斂以治標，止崩防脫；
• 調和心神以安內，防止陽虛導致的神志不寧。
  全方體現了「補陽固脫、心腎同調」的古代辨證思維。

詵方》
遠志（洗，取肉）半兩，陽起石（煅）1兩，沈香（不見火）1兩，北五味1兩，嫩鹿茸1兩，酸棗仁（出皮）1兩，桑螵蛸（微炒）1兩，白龍骨1兩，白茯苓1兩，鐘乳粉1兩，天雄1兩（薑汁制，去臍），菟絲子2兩。
若強壯人服，覺火熱，去天雄，加肉蓯蓉。
助陰壯陽。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

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