方劑組成解釋
蒸膝湯中加入黃耆，主要基於以下兩個原因：
- 補氣固表： 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌的功效。膝蓋為人體關節，易受寒濕侵襲，導致疼痛、腫脹。黃耆補氣固表，可增強人體正氣，抵禦寒濕入侵，緩解膝蓋疼痛。
- 補脾益氣： 膝蓋的健康與脾胃功能密切相關，脾主肌肉、四肢，脾氣虛弱會導致氣血不足，供應膝蓋的營養不足，進而導致膝蓋疼痛、乏力。黃耆補脾益氣，可改善脾胃功能，促進氣血生化，從根本上改善膝蓋健康。
「蒸膝湯」方劑中加入石斛，主要考量其以下兩點功效：
- 滋陰潤燥: 石斛味甘性寒，入胃經，具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。膝蓋疼痛常伴有局部乾燥、疼痛加重等症狀，石斛可緩解這些症狀，改善膝蓋的潤滑度。
- 補益肝腎: 石斛還具有補益肝腎的作用，有助於改善腎虛引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。對於因腎虛導致的膝蓋疼痛，石斛的補益作用可以起到一定的緩解效果。
因此，「蒸膝湯」中加入石斛，旨在通過滋陰潤燥、補益肝腎，從根本上緩解膝蓋疼痛，改善膝蓋的活動功能。
蒸膝湯中加入薏苡仁，是因其具備以下兩大特性：
- 利水消腫：薏苡仁性涼，具有利水滲濕之效，能幫助排除體內多餘水分，改善水腫，尤其適用於膝關節積液、腫脹的患者。
- 健脾除濕：薏苡仁亦能健脾胃，改善脾胃濕氣，有助於調理身體機能，改善因濕氣導致的膝關節疼痛、酸脹等症狀。
因此，蒸膝湯中加入薏苡仁，可有效改善膝關節水腫、疼痛等症狀，達到消腫止痛、健脾除濕的效果。
蒸膝湯中加入肉桂，主要有以下兩方面原因：
- 溫經散寒，通痺止痛：肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫經散寒、活血通絡、祛風止痛的功效。對於寒邪阻滯、氣血凝滯所致的膝關節疼痛、僵硬、屈伸不利等症，肉桂可溫經散寒，促進氣血運行，緩解疼痛。
- 助陽補腎，強壯筋骨：肉桂具有溫腎陽、補腎精的作用，可改善腎陽不足所致的膝蓋疼痛、腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。同時，肉桂還能促進骨骼生長，有助於強壯筋骨。
主治功效
蒸膝湯
中藥方劑「蒸膝湯」，主要成分包括黃耆、石斛、薏苡仁、肉桂，主治功效是鶴膝風。鶴膝風是一種以小腿逐漸變細、膝蓋逐漸變大、骨頭痠痛、身體逐漸瘦弱為主要症狀的疾病，常發生於水濕體質的人身上。
黃耆
性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥，具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效，是中醫臨牀常用的補益藥品。
石斛
性微寒，味甘，入胃、肺、腎經。具有滋陰清熱、生津益胃、潤肺益腎、明目強腰、補氣養血、清熱瀉火、生津止渴、強筋骨、益精等功效。可治療熱病傷津、口乾煩渴、胃陰不足、胃痛乾嘔、肺燥乾咳、虛熱不退、陰傷目暗、腰膝軟弱、氣血虛、乏力疲勞、腎精虧虛、腰膝酸軟、失眠多夢、遺精滑精等症狀。
薏苡仁
性味甘、淡、微寒，入脾、肺、腎經，功能利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰。薏苡仁含有多種有效成分，如薏苡仁甙、薏苡仁醇等，能夠促進身體的代謝功能，調節脾胃的分泌和消化功能，從而達到利水消腫的效果。薏苡仁還具有健脾胃，排膿，利水滲濕，降氣等功效。薏苡仁對於氣滯等症狀有很好的緩解作用。
肉桂
性溫，味辛甘，歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。
總結
蒸膝湯由黃耆、石斛、薏苡仁、肉桂四味中藥組成，具有補氣固表、滋陰清熱、利水消腫、溫經散寒等功效，常被用於治療鶴膝風。鶴膝風是中醫的專有名詞，以小腿漸細，膝蓋漸大，骨頭痠痛，身體逐漸瘦弱為臨牀表現。
傳統服藥法
生黃耆8兩，金釵石斛2兩，薏仁2兩，肉桂3錢。
水煎二碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身中有汗意，再服第二碗，必兩足如火之熱，切戒不可坐起，任其出汗，至汗出到湧泉之下，始可緩緩去被，否則萬萬不可去也。一劑病去大半，再劑病全
《外科證治全書》有牛膝。
注意事項及副作用
本方具有溫補的功效，陰虛火旺者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
蒸膝湯， 出處：《辨證錄》卷十。 組成：生黃耆8兩，金钗石斛2兩，薏仁2兩，肉桂3錢。 主治：鶴膝風。足脛漸細，足膝漸大，骨中痠痛，身漸瘦弱，屬水濕者。
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