二物散

分析「二物散」之傳統功效與組成邏輯

一、傳統功效主治

「二意方劑名「二物散」，主治「肝心痛，包蒼蒼然如死灰狀，經時一大息」，爲古代對肝氣鬱滯所致心前區疼痛的描述。肝屬木，主疏泄，若肝氣鬱結，氣機不暢，可上逆犯心，導致心前區脹痛、面色青灰（肝主青色）、反覆歎息（肝鬱氣滯之象）。此方透過疏肝解鬱、活血止痛，針對肝氣橫逆引發的「心區痛」進行調理。

二、組成與藥理推論

1. 野狐糞（燒灰）

   • 古代本草多載狐糞（又稱「野狐灰」）性溫，具「破積散結、通竅止痛」之效，燒灰後更增收斂止血、化瘀之力。
   • 從象形思維論：狐狸性情機敏善竄，其糞燒灰或取其「走竄通絡」之性，能疏通肝經氣滯，化解鬱結之痛。

2. 薑黃（銼，炒）

   • 薑黃辛溫，歸肝、脾經，爲血中氣藥，能「破血行氣、通經止痛」，尤擅治療氣滯血瘀之胸脅脹痛。
   • 炒製後辛烈之性稍緩，更適合久服，兼顧行氣不傷正。

三、方劑配伍邏輯

• 氣血同治：野狐糞灰偏走氣分，散鬱結；薑黃偏走血分，活血止痛。二者相配，符合「肝病調氣血」的原則。
• 溫通並行：二藥皆性溫，溫能散寒凝、通滯氣，針對肝鬱寒凝所致心痛（面色蒼白、喜歎息）有協同之效。
• 劑型與服法：散劑「每服一錢匕」量輕，取「輕可去實」之意；溫酒送服，助藥力上行，增强活血疏肝之效。

此方體現「肝氣調達則心痛自除」的治療思路，透過簡潔配伍直指肝鬱氣滯的核心病機，兼具象形用藥與理法結合之特色。

野狐糞（燒灰）1升，薑黃（銼，炒）3兩。
上為散。
每服1錢匕，空腹溫酒調下，日晚再服。

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