靈光散

《靈光散》方劑分析

一、傳統功效主治

此方主療「外障癍瘡，扳睛胬肉，蚬肉蟹睛」，屬眼科外用方劑，針對眼球表面的病理性增生與炎症。

1. 外障癍瘡：指外眼因風熱、濕毒或外傷所致的潰瘍、瘀斑或結節。
2. 扳睛胬肉（翼狀胬肉）：結膜增生組織侵入角膜，多因風沙刺激或心肺積熱。
3. 蚬肉蟹睛：眼球表面贅生物（如角膜葡萄腫），或角膜潰瘍穿孔後虹膜脫出，形似蚬肉、蟹眼，屬重症。

此方以「煅爐甘石」收濕斂瘡、「靈藥」腐蝕消贅，合而外用，直接作用於病竈，達去腐生新之效。

二、組成與藥理邏輯

1. 爐甘石（煅）

   • 性味：甘平，無毒。
   • 傳統功效：煅後更顯收澀之性，能收濕止癢、斂瘡生肌，為眼科外用要藥（如《本草綱目》載其治「目暴赤腫」、「眼瞼溼爛」）。
   • 現代理解：主含碳酸鋅，具緩和收斂作用，減少炎症滲出，保護創面。

2. 靈藥

   • 考據：古代「靈藥」多指以水銀、硝石等煉製的礦物藥（如紅升丹、白降丹），具腐蝕性，可去腐拔毒。
   • 推論作用：在此方中輕點患處，可能用以蝕除胬肉或異常增生組織（如「蚬肉蟹睛」），搭配爐甘石制其峻性，防過度損傷。

三、治療原理

• 協同機制：

  • 腐蝕與修復並行：靈藥攻邪蝕赘，爐甘石護正生肌，一攻一守，適用於外眼頑固性增生及潰瘍。
  • 局部刺激效應：藥物短暫刺激角膜或結膜後，可能引發局部免疫調節，促進病竈脫落與組織修復。

• 適用病機：
  此方針對「熱毒瘀結」或「濕瘀互結」之目疾，贅生物久不消退者，藉礦物藥之峻力直達病所，屬「急則治標」之法。

四、潛在限制

此方含腐蝕性成分，需精準控制用量與接觸時間，避免健康組織受損，適用於「實邪壅盛」之證，虛弱或慢性眼疾者慎用。

爐甘石（煅）1兩，靈藥1錢（重者或2-3錢）。
上為極細末。
調點患處少許，將目久閉，候痛止藥性散盡可撥去，用絹拭去令淨，以熱水洗之。

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