靈砂明粉散

靈砂明粉散之傳統功效與主治
此方載於《醫統》卷二十八，主治「翻胃隔食，腸結嘔吐」。

• 翻胃隔食：指飲食入胃後反復嘔吐，或胸膈阻塞、吞咽困難，類似於現代醫學的胃食道反流、幽門梗阻或食道狹窄等症。
• 腸結嘔吐：指腸道氣機壅滯，傳導失司，導致嘔吐與便秘並見，可能屬「關格」（上下不通）之證。

組成與藥理邏輯分析

1. 元明粉（芒硝精製品）

   • 性味：辛、鹹、寒，歸胃、大腸經。
   • 傳統功效：瀉熱通便、軟堅散結，善治實熱積滯、大便燥結。《醫學啟源》言其「去腸胃中實熱」。
   • 本方作用：針對「腸結」之便閉，通過瀉下通腑，緩解因燥屎內結、胃氣上逆所致嘔吐。

2. 靈砂（人工合成硃砂）

   • 性味：甘、微寒，歸心、胃經。
   • 傳統功效：鎮驚安神、降逆止嘔，《本草綱目》載其「主上盛下虛……嘔吐反胃」。
   • 本方作用：一者鎮降胃氣，抑止嘔吐；二者借其沉降之性，助元明粉下行通腑，開結消滯。

配伍特點與治療原理

• 通降並行：元明粉瀉下通便，靈砂降逆止嘔，兩者協同，針對「腸結—嘔吐」之惡性循環，腑氣得通則胃氣自降。
• 寒涼制亢：二藥性寒，適用於熱結或氣火亢逆之證。若因寒凝或虛寒致嘔，則非所宜。
• 酒送服之用意：酒性辛熱，可防寒藥傷胃，兼能活血行氣，輔助藥力速達病所。後世用法拌豆腐，或取其甘涼潤燥，緩和硝石峻性。

總結
此方以「通腑降逆」為核心，通過瀉下與鎮降相輔，調暢中焦氣機，適用於實熱或痰火壅滯所致的上吐下閉。然組方簡峻，需辨明病性虛實，方能投藥中的。

元明粉5錢，靈砂1錢。上為細末。
每服5錢，好酒送下。
（《醫統》卷二十八）。《醫統》本方用法：拌豆腐下畢，飲酒一杯。

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