蜜消湯

蜜消湯

MI XIAO TANG | 更多圖表

方劑配方組成

熱性指數

5

寒性指數

33

熱/寒比例

極寒 (0.15)

複方歸經比例

肺經 12%
三焦經 12%
肝經 12%
胃經 12%
脾經 12%
腎經 12%
小腸經 12%
大腸經 12%
肺經
三焦經
肝經
胃經
脾經
腎經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蜜消湯中包含芒硝,主要有以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 芒硝味苦鹹寒,入大腸經,具有瀉熱通便之效。蜜消湯用於治療熱結便祕,芒硝能清熱瀉火,軟堅通便,配合其他藥物,達到瀉熱通便的目的。
  2. 消腫止痛: 芒硝亦可消腫止痛,對於熱毒壅盛引起的腫痛,芒硝能清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物,達到消腫止痛的效果。

因此,芒硝在蜜消湯中起着瀉熱通便、消腫止痛的重要作用,是方劑不可或缺的組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


蜜消湯傳統古代功效主治分析
此方載於《醫宗金鑒》卷四十四,主治「大小便不通」,屬二便癃閉之證。古代醫家以蜜、硝配伍,意在通利腸道、潤燥軟堅,針對燥熱內結、津虧腸燥所致之排便困難。

組成邏輯與治療原理

  1. 好蜜(蜂蜜)

    • 性味甘平,歸肺、脾、大腸經,具潤燥滑腸之效。
    • 蜂蜜質地黏膩,能滋養腸道津液,潤澤枯燥,適用於腸燥便秘。古人亦認為其「緩急止痛」,可調和硝石峻下之性。
  2. 皮消(朴硝)

    • 性味鹹苦寒,歸胃、大腸經,擅瀉下通便、軟堅散結。
    • 朴硝為礦物類瀉藥,能滌蕩腸中積滯,破除燥屎堅結,尤其適合熱結便秘。

配伍思維

  • 潤下與峻下結合:蜂蜜之潤,可緩解朴硝攻下傷津之弊;朴硝之瀉,能助蜂蜜通便之力,二者相輔相成。
  • 「陽明腑實」病機:此方推測針對陽明燥熱內結,津液不足,故以蜂蜜潤燥補虛,朴硝瀉實攻積,符合「攻補兼施」思路。

原理推演
古代醫籍中,二便不通多責之於「腑氣不通」或「津虧熱結」。蜜消湯以「潤滑+瀉下」雙重機轉:

  1. 蜂蜜增液行舟,滋潤腸道以利傳導。
  2. 朴硝溶解後形成高滲溶液,刺激腸壁分泌水分,軟化糞便,並促進腸蠕動。兩者協同,共奏通便之效。

適用證候推論
此方可能適用於:

  • 熱結較輕而兼津液不足者(若燥結嚴重,或需配伍大黃、枳實等藥)。
  • 年邁體弱、陰血虧虛之便秘,恐不勝純用硝黃峻下,故佐以蜂蜜護正。

總結
蜜消湯體現「潤燥瀉結」之法,組方簡潔而標本兼顧,反映古人對藥物性味與病機的精准把握。然其力較專注於腸道,若屬腎虛氣滯或全身虛損所致之二便不通,則非其所長。

傳統服藥法


好蜜1鐘,皮消2錢。用滾水1碗衝,空心調下。
(《金鑒》卷四十四)。《金鑒》、本方用法:煎溶化服。

注意事項及副作用


...

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蜜消湯, 出處:《赤水玄珠》卷十五。 組成:好蜜1鍾,皮消2錢。 主治:大小便不通。

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