全形散

全形散傳統古代功效主治分析

下疳瘡為中醫外科病症，泛指外生殖器或會陰部的潰瘍性病變，多因濕熱毒邪下注或淫毒侵襲所致。古代醫家認為此病易潰爛流膿，且疼痛劇烈，治宜解毒斂瘡、消腫止痛。全形散以外用為主，直接作用於瘡面，其「1-2次即愈」的描述，反映其針對早期或輕症下疳瘡的速效特性，符合古代外用散劑「祛腐生新」的治療思路。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 君藥：番木鱉子（煅灰）

   • 番木鱉子即馬錢子，性寒味苦，大毒，傳統多用於通絡止痛、散結消腫。
   • 此方將其「煅成灰」，既減低毒性，又增強收斂燥濕之效。煅後炭質可吸附瘡面滲液，促進瘡口乾燥，符合「煅灰存性」的炮製邏輯。
   • 推測其作用為：
     • 解毒蝕瘡：以毒攻毒，抑制局部濕熱毒邪。
     • 斂瘡生肌：炭化後助止血、收口。

2. 臣藥：冰片

   • 冰片辛涼，具揮發性，能透皮散熱、消炎止痛。
   • 與番木鱉灰配伍，其功效可能為：
     • 協同解毒：冰片清熱解毒，增強抗感染效果。
     • 緩解疼痛：局部麻醉作用，減輕潰瘍灼痛感。
     • 促進滲透：助藥性深入瘡面，發揮速效。

3. 配伍邏輯

   • 剛柔相濟：番木鱉灰性燥烈，冰片性清透，一斂一散，既燥濕斂瘡，又防過於收澀而留邪。
   • 標本兼顧：番木鱉灰治本（祛腐生新），冰片治標（止痛消炎），契合外科「去腐生肌」原則。

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科學角度的可能機制

• 抗菌消炎：馬錢子煅後仍含生物鹼（如士的寧），可能抑制細菌；冰片具抗炎作用，減少瘡面紅腫。
• 物理吸附：炭化顆粒吸附瘡面分泌物，形成保護層。
• 局部刺激：輕度刺激瘡周循環，加速修復。

此方簡峻，針對濕熱毒盛型下疳瘡，通過「毒-效」平衡與外用靶向作用，體現中醫「以簡馭繁」的辨治思維。

番木鱉子1個（煅成灰），冰片2釐。
上為細末。
搽。1-2次即愈。

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