活血定痛湯

活血定痛湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「血出作痛」，即因外傷或內傷導致瘀血停滯、經絡阻滯而產生的疼痛。古代醫家認為，血瘀則氣滯，氣滯則痛生，故以活血化瘀為核心治法，兼行氣止痛，使血行通暢而痛自止。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

   • 紅花（3錢）：
     性辛溫，專入血分，善活血通經、祛瘀止痛，為傷科活血要藥。其力較峻，能速破瘀血，尤適用於外傷瘀腫或內傷蓄血之痛。
   • 乳香（3錢）：
     味辛苦而溫，兼入氣血，既能活血散瘀，又可行氣舒筋，尤長於止痛。其氣芳香走竄，能宣通經絡，對瘀血阻滯之痛症效果顯著。

2. 配伍原理

   • 相須為用：紅花偏重破血逐瘀，乳香側重行氣止痛，二者配伍，氣血同治，增強活血化瘀之效，同時氣行則血行，進一步推動瘀血消散。
   • 酒煎增效：以酒為引，借其辛溫升散之性，助藥力直達病所，加強活血通絡作用。
   • 童便佐制：童便咸寒，既可降火涼血以防紅花、乳香過於溫燥，又能化瘀止血，符合「血出」兼「瘀痛」之病機。

3. 治療機轉

   • 活血以定痛：瘀血既是病理產物，亦是致痛根源。此方通過紅花、乳香直接作用於血分，消散瘀滯，解除局部氣血不通所致的疼痛。
   • 標本兼顧：針對「血出」之標（出血後瘀滯），與「作痛」之本（瘀阻不通），既止血以防新瘀（童便），又化舊瘀以通絡（紅花、乳香），體現「通因通用」之妙。

三、潛在臨床應用推論
除原文所述「血出作痛」外，此方配伍邏輯亦可推廣至：

• 跌打損傷初期：瘀腫疼痛而未化熱者。
• 產後惡露不盡：瘀血內阻致腹痛者（需辨寒熱加減）。
• 氣滯血瘀型痛症：如胸脅挫傷、經閉痛經等，屬瘀重痛甚者。

總結：本方藥簡力專，以活血行氣為核心，配合酒、童便調製，共奏「化瘀止血、通絡止痛」之效，體現傷科「瘀去則新生，絡通則痛止」的治療思想。

紅花3錢，乳香3錢。
水、酒煎，加童便服。

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