馬屁勃散

馬屁勃散之傳統功效主治

馬屁勃散首載於古代醫籍，專治「瘡疹入眼」。此症多因熱毒熾盛，瘡疹（如天花、麻疹等）發作時，毒邪上攻目絡，致眼瞼腫赤、翳膜遮睛，甚則潰爛傷目。此方以「燒存性」製法，取其散瘀解毒、斂瘡退翳之效，透過溫酒調服，引藥上行，緩解目疾。

組成與方義分析

1. 馬屁勃（馬勃）

   • 性味：辛平，無毒。
   • 功用：清熱解毒、散血止血，《本草綱目》載其能「清肺解熱，散血止嗽」。其質輕揚，燒炭後更增收斂之性，可斂瘡疹熱毒，防止毒邪蝕目。

2. 蛇皮（蛇蛻）

   • 性味：甘鹹平，有小毒。
   • 功用：祛風定驚、解毒退翳，《本草備要》言其「性靈而能辟惡，故治驚癇、疥癬、目翳」。燒炭後增強其入血分、搜剔風毒之效，助馬勃引邪外散。

3. 皂莢子

   • 性味：辛溫，有小毒。
   • 功用：通竅搜風、消腫拔毒，《本經逢原》稱其「治風熱目痛，療腫滿便閉」。其性銳利，能通關開塞，配合前藥燒炭後減其峻性，轉為緩消瘡毒。

配伍邏輯與治療原理

• 藥性協同：三藥皆以「燒存性」炮製，炭藥善入血分，既能清熱解毒，又能止血生肌，避免瘡疹熱毒灼傷血絡。
• 作用途徑：
  • 馬勃輕清上行，專瀉肺經風熱（肺主皮毛，瘡疹多與肺熱相關）；
  • 蛇蛻走竄通絡，祛風毒而退目翳；
  • 皂莢子開泄痰熱，導毒下行。三者合用，共奏「清上徹下」之效。
• 酒引藥力：溫酒送服，助藥勢外達肌表、上通目竅，兼能行氣活血，促進瘡疹消散。

推論延伸

此方設計反映「以毒攻毒」與「從治」思維：

• 瘡疹熱毒屬「火」，方中蛇蛻、皂莢子具小毒，燒炭後毒性減而藥性存，反佐馬勃之清涼，以火鬱發之。
• 適用於瘡疹初起伴目赤者，若毒已深陷、目珠潰爛，則需配合外治。

總言之，馬屁勃散以簡約配伍，針對瘡疹毒邪上攻之病機，體現古人「藥專力宏」的製方智慧。

馬屁勃半兩，蛇皮半兩，皂莢子14粒。
入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，為細末。
每服3錢，食後溫酒調下。

...