方劑組成解釋
車前餅子中包含車前草，主要原因如下：
- 藥性相合： 車前草性寒，味甘，具有清熱利濕、涼血止血的功效。與餅子中的其他藥材搭配，可發揮協同作用，增強藥效。
- 針對病症： 車前餅子主要用於治療濕熱下注所致的小便不利、淋痛、水腫等症。車前草能清熱利濕，消腫止痛，正好針對這些病症。
因此，車前草是車前餅子中不可或缺的藥材之一，其加入不僅能增強藥效，更能有效治療相關病症。
車前餅子方中加入牛蒡子，主要基於其疏散風熱，宣肺止咳之功效，與方中其他藥材相輔相成。
車前餅子主治風熱咳嗽，痰多粘稠，胸悶氣喘等症。牛蒡子性寒，味辛，入肺經，善於清肺熱，散風熱，且能宣肺通竅，利咽止咳，可有效改善咳嗽、痰多等症狀。此外，牛蒡子還可通鼻竅，對於因風熱引起的鼻塞不通也有輔助療效。
總而言之，牛蒡子在車前餅子方中，可謂是清熱解毒，宣肺止咳之良藥，與其他藥材相得益彰，共同達到治療目的。
「車前餅子」方劑中，加入地龍的主要原因有二：
一、清熱解毒，利咽消腫： 地龍性寒，入肺經，具有清熱解毒、利咽消腫的功效。對於因熱毒壅盛、肺氣不利所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，地龍能清熱解毒，開宣肺氣，起到輔助治療作用。
二、通絡止痛： 地龍具有通絡止痛的作用，能活血化瘀，舒筋通絡。對於因熱毒導致的疼痛，地龍能起到一定的緩解作用。
因此，「車前餅子」方劑中加入地龍，旨在增強清熱解毒、利咽消腫和通絡止痛的功效，以達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀的目的。
「車前餅子」方劑中的「大青鹽」的加入，主要基於其清熱解毒、利濕消腫的功效，與方劑整體作用相輔相成。
1. 清熱解毒：「大青鹽」性寒，具有清熱解毒之效，可緩解因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。車前草本身亦具清熱利濕之效，與大青鹽相配，可增強清熱解毒的力量。
2. 利濕消腫：「大青鹽」味鹹，能利濕消腫，可配合車前草的利水作用，促進體內濕氣排出，減輕水腫，達到消炎止痛的效果。
總之，「大青鹽」的加入，與車前草相得益彰，能增強清熱解毒、利濕消腫的功效，有助於治療相關病症。
車前餅子方中加入大黃，主要基於其瀉下通便的功效，用以緩解便祕症狀。
車前子具有利水滲濕、清熱解毒的功效，而大黃則以瀉下通便、清熱解毒著稱。二者合用，能更好地促進腸道蠕動，清除腸道積熱，達到通便潤腸的效果。
此外，大黃還具有一定的消炎作用，可以緩解因便祕引起的腸道炎症，進一步促進腸道功能恢復。因此，在車前餅子方中加入大黃，可以有效地緩解便祕症狀，並起到輔助治療的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《車前餅子》記載主治「眼赤昏腫痛」，即現代所稱風熱或濕熱上攻所致的眼部紅腫、昏矇、灼痛等症。此方為外敷劑型，透過局部貼敷（眼周或太陽穴）以清熱解毒、消腫止痛，符合古代「外治之理即內治之理」的用藥思維，針對實熱性眼疾而設。
二、組成與治療原理分析
車前葉
- 性味甘寒，歸肝、腎、膀胱經，傳統用於清熱解毒、利尿滲濕。
- 局部外用取其清肝明目之效，可緩解肝熱上炎之目赤腫痛。
牛蒡葉
- 性辛涼，能疏散風熱、解毒消腫。
- 與車前葉協同增強清熱之力，針對風熱或熱毒壅滯於目。
地龍糞（蚯蚓排泄物）
- 性寒，古方用於清熱定驚、通絡。
- 外敷可助散局部鬱熱，其質輕疏鬆或能吸附濕熱毒邪。
鹽
- 鹹寒軟堅，具清熱涼血、防腐之用。
- 輔助引藥入血分，增強消腫效果。
秦皮
- 苦澀寒，歸肝膽經，為眼科要藥，清肝明目、燥濕止淚。
- 《外臺秘要》載其煎湯洗眼治目赤，此方取其直接清熱燥濕。
三、方劑配伍邏輯
- 清熱為主，解毒消腫為輔：車前葉、牛蒡葉、秦皮三藥均具清熱之效，合用可瀉肝膽及肺胃壅熱，尤適風熱夾濕上攻於目。
- 外治滲透，標急治標：地龍糞與鹽可能形成局部滲透壓，促進藥效滲透；秦皮收澀兼能防止津液過度耗傷。全方通過外敷直接作用於患處，針對「熱、腫、痛」急症速效。
四、治療原理推論
此方體現「就近祛邪」思想，利用寒涼藥材外敷清解局部火熱之毒，佐以輕宣透散（牛蒡葉）與燥濕收斂（秦皮）並行，緩解氣血壅滯造成的紅腫疼痛。適應症應屬急性結膜炎、瞼緣炎等實證眼疾，若屬虛證或陰傷目澀則非所宜。
傳統服藥法
車前葉1握，牛蒡葉1握，地龍糞3兩，鹽1分，秦皮1兩(銼)。
上藥搗爛，捏作餅子。
仰臥，貼上，乾即易之。
注意事項及副作用
脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
車前餅子， 出處：《普濟方》卷七十四。 組成：車前草2握，牛蒡子2兩，地龍糞2兩，青鹽1錢，大黃半兩。 主治：眼赤昏腫痛。
車前餅子， 出處：《聖惠》卷三十二。 組成：車前葉1握，牛蒡葉1握，地龍糞3兩，鹽1分，秦皮1兩（銼）。 主治：熱毒上攻於眼，赤腫疼痛。
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