第三舶上硫黃丸

第三舶上硫黃丸方劑分析

一、傳統古代功效主治解析
此方針對「疫毒痢」後期，邪毒已衰而正氣未復之證。其主症特徵為下痢僅餘少量殘滯，所下之物異於常態：

• 下清糞、鴨糞狀：糞質稀溏或色異，提示脾胃陽虛，運化失司，水穀不別。
• 如茶湯、燭油：液狀排泄物夾雜油脂或血色殘留，反映腸道脂膜損傷，或餘熱未清、陰血耗傷。
• 些小紅色：痢後微量血滯，恐為熱毒未盡或血絡未斂。

此時病機由實轉虛，重點在於溫陽固澀、健脾化濕，兼清餘邪。

二、組成邏輯與治療原理

1. 舶上硫黃（2兩）

   • 性味辛熱，歸腎、大腸經，具「補火助陽、解毒燥濕」之功。
   • 針對病機：
     • 溫補下焦元陽，解決疫痢後期脾腎虛寒、固攝無力所致的溏瀉或異常排泄。
     • 其解毒之性可清殘留疫毒，尤適用於「燭油」狀脂膜損傷或血色未淨者。
   • 硫黃研末去砂石，減其燥烈之性，專於溫化。

2. 薏苡仁（2兩，炒）

   • 性味甘淡微寒，炒後轉溫，主入脾胃肺經，長於「健脾滲濕、排膿斂瘡」。
   • 針對病機：
     • 炒用增強溫脾之效，助硫黃振奮中陽，改善水穀不分的清糞、鴨糞狀下痢。
     • 生薏苡本可清利濕熱，炒製後兼顧健脾，斂腸道損傷（如茶湯、燭油狀分泌物）。
     • 與硫黃辛溫相配，一溫一利，共奏「溫陽化濕、修復腸絡」之效。

三、配伍與製丸邏輯

• 水丸梧桐子大：緩釋藥力，適合虛中夾滯之證，避免辛熱傷陰。
• 米湯送服：米湯甘平，既護胃氣，又助薏苡仁健脾，導藥入腸。
• 空心服：趁清晨陽氣初升時溫補下元，促進吸收。

四、整體治療原理
此方以硫黃為君，直溫命門之火，佐以炒薏苡仁健脾滲濕，標本兼顧：

• 溫補為主：針對疫痢後期的虛寒本質，固攝腸道。
• 清餘毒為輔：硫黃解毒、薏苡排膿，處理殘留濕熱或腐穢。
• 動靜結合：硫黃之動（溫陽行滯）配薏苡之靜（健脾固澀），恢復腸腑氣化功能。

適用於「陽虛濕滯、餘毒未淨」的痢後調理，亦體現「大病瘥後，當以溫通收功」的治法思路。

舶上硫黃2兩（去砂石，細研為末），薏苡仁2兩（炒，材為末）。
上為末，水為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心米湯送下。

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