杉木節散

杉木節散方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「從高墜損，心胸惡血不散」，即因高處墜落、跌打損傷導致體內瘀血停滯，尤以心胸部位為主。古代醫家認為，此類外傷易使氣血運行受阻，形成「惡血」（瘀血），進而引發疼痛、腫脹，甚至影響臟腑功能。本方的設計旨在化瘀散結，促進惡血排出，恢復氣血通暢。

組成與治療原理

1. 杉木節（7片，銼細）

   • 杉木節性味辛溫，傳統用於散瘀消腫、通絡止痛。其辛散之性有助於行氣活血，溫通特性可化解寒凝瘀滯。炒製後進一步增強其溫散之力，專攻瘀血停積。

2. 蘇枋木（5兩，煎汁）

   • 蘇枋木（蘇木）為活血化瘀要藥，性味甘鹹平，擅長破血行瘀、消腫止痛。其煎汁後，有效成分溶出，配合醋能增強散瘀效果。此處重用5兩，顯示其為君藥，主導化瘀作用。

3. 醋（5合，調入蘇枋木汁）

   • 醋性酸收，能引藥入血分，增強散瘀效力，同時防治血瘀久鬱化熱。與蘇枋木汁同炒，協同杉木節強化活血散結之效。

配伍邏輯與製法原理

• 炒製法：杉木節以慢火炒，並逐步滴入蘇枋木醋汁，意在使藥材充分吸收活血成分，同時透過加溫提升辛散溫通之性。此製法類似「炙藥」或「藥汁炙」，增強藥材的靶向作用。
• 童便送服：童便（童子尿）自古為瘀血證常用引藥，其性涼降，能引瘀血下行，兼清瘀久所生之熱。

綜論功效機制

全方以蘇枋木為君，破血逐瘀；杉木節為臣，散結通絡；醋為佐，助藥入血分。透過炒製與童便引經，集中作用於心胸部位之瘀血，符合「惡血不散」的病機。其原理在於：

1. 行氣活血：辛溫藥性促進氣血運行，化解瘀滯。
2. 破結下行：結合童便的降泄作用，使瘀血從二便排出。

此方結構簡練，體現古代傷科「瘀者散之」的治療思路，尤其適用於外傷初期瘀血未化之證。

杉木節7片（銼細），蘇枋木5兩（銼細，以水1鬥煎取1升，去滓），醋5合（入於蘇枋木汁內）。
上將杉木於一砂盆內，以慢火炒，旋旋滴蘇枋木醋汁相和，炒令汁盡，停冷，為細末。
每服2錢，以童便調下，日3次。化下惡血為效。

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