蜣龍丸

蜣龍丸方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「一切遠年瘡毒成管，膿血時流，久不收口」。即用於慢性瘡瘍潰爛後形成的瘻管（又稱「瘡管」），症見膿血持續滲出、難以癒合之頑固性潰瘍。古人認為此類瘡毒久積，腐敗成管，需逐瘀排膿、生肌斂瘡，方能根治。

組成與方義分析

藥物組成與性味功效

1. 地龍（生於韭菜地上者）

   • 性味鹹寒，歸肝、脾、膀胱經。
   • 功效：清熱解毒、通絡散瘀、利水消腫。
   • 本方取其「通絡」之力，助瘡毒外透；生於韭菜地者，古人認為其得辛溫之氣，更具活血透毒之效。

2. 蜣螂蟲

   • 性味鹹寒，有毒，歸肝、胃、大腸經。
   • 功效：破瘀消癥、攻毒排膿。
   • 古籍載其「推糞化積」，類推於瘡瘍則能「推陳致新」，逐敗腐膿血外出。

3. 刺蝟皮（連刺）

   • 性味苦平，歸胃、大腸經。
   • 功效：收斂止血、化瘀止痛。
   • 取其「穿刺」之象，象形取義，可穿透瘡管，兼能斂瘡生肌。

4. 真象牙屑

   • 性味甘寒，歸心、腎經。
   • 功效：解毒生肌、收斂瘡口。
   • 古方多用於癰疽瘡毒久潰不斂，能促進組織修復。

5. 川山甲（穿山甲）

   • 性味鹹微寒，歸肝、胃經。
   • 功效：活血消癥、排膿透膿。
   • 以其「走竄」之性，直達病所，貫通瘡管，引膿外出。

組方邏輯與治療原理

此方以「通透排膿」為核心，結合「祛腐生新」之法：

• 攻逐邪毒：蜣螂、穿山甲為主力，破瘀通絡，直搗瘡管深處，迫膿外出。
• 疏通管道：地龍、穿山甲協同，通絡散結，防止膿血瘀滯。
• 斂瘡生肌：象牙屑、刺蝟皮在祛腐後收斂瘡口，促進癒合。
• 劑型設計：煉蜜為丸，緩攻藥力，使藥效持久作用於瘡管深處，逐節排出敗腐。

總結

蜣龍丸以蟲類藥為主，取「血肉有情之品」的峻烈走竄之性，針對「瘡毒成管」的病理特點，通過逐瘀、排膿、生肌三階段，達到「腐去新生」的療效。其組方體現中醫「以通為治」「象形療疾」的思維，符合傳統外科「祛腐生新」的治療原則。

地龍1斤（生於韭菜地上者。以酒洗去泥，瓦上炙乾，為末），蜣螂蟲8個（炙乾，為末），刺蝟皮（連刺）5錢（炙，為末），真象牙屑1兩（為細末），川山甲1兩（麻油炒黃，為細末）。
上和勻，再研，煉蜜為丸，如梧桐子大。
大人每服8分，小兒每服5分，開水送下。服藥末完，其管自能逐節推出，剪去敗管，藥畢管自退盡。
忌口百日。

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