
車前葉湯
CHE QIAN YE TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷九十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.46)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
車前葉湯以車前草為主要藥材,其原因如下:
- 清熱利濕: 車前草性寒,味甘,入肺、肝、腎經,具有清熱利濕、解毒消腫的功效,可有效治療濕熱蘊蒸所致的各種病症,例如水腫、小便不利、淋痛等。
- 通淋止痛: 車前草可促進尿液生成,並利於排出,有助於清除體內濕熱,達到通淋止痛的效果,適用於尿路感染、膀胱炎、腎炎等症狀。
車前葉湯中加入茜草根,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 茜草根性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。車前葉湯主要用於治療熱淋、血淋、尿路感染等症,茜草根的清熱涼血作用可以輔助車前葉清熱利尿,緩解尿路炎症。
- 活血止痛: 茜草根還具有一定的活血化瘀作用,可以幫助舒緩尿路疼痛,改善血尿等症狀,進一步提升療效。
總而言之,茜草根在車前葉湯中起到輔助清熱利尿、活血止痛的作用,進一步增強了方劑的治療效果。
車前葉湯中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
車前葉湯以清熱利濕為主要功效,而黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。若患者兼有熱毒內蘊、口苦咽乾、小便赤澀等症狀,加入黃芩可助其清熱解毒,利濕通淋,進一步增強療效,使治療更為全面。
車前葉湯在傳統中醫學中被用於清熱利濕、明目以及治療小便不利等症狀。其組成中加入阿膠,主要是取其滋陰補血、止血潤燥之效。阿膠為動物膠質,由驢皮熬製而成,性平味甘,歸肝、肺、腎經,能滋養血液、潤澤肌膚,並有良好的止血作用。
在車前葉湯方中,車前葉主導清熱利水,但單純清利可能導致體內陰液過度消耗,此時阿膠的滋陰補血功效就能發揮平衡作用,避免因清利而傷及陰津。此外,對於因熱毒所致的出血病症,如尿血,阿膠的止血功能也能起到輔助療效,使車前葉湯的治療範圍更廣泛,療效更全面。因此,阿膠在車前葉湯中的應用,體現了中醫“攻補兼施”的治療原則,既清除了病邪,又保護了正氣。
車前葉湯中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。車前葉本身也具清熱利尿之效,地骨皮的加入能加強其清熱解毒作用,適用於熱毒壅盛、發熱口渴、咽喉腫痛等症。
- 滋陰降火:地骨皮能滋陰降火,對於陰虛火旺所致的口乾舌燥、盜汗、心煩失眠等症狀有緩解作用。車前葉湯中加入地骨皮,可平衡藥性,避免單純利尿而傷陰,使藥效更加溫和全面。
車前葉湯中加入紅花,主要是為其活血化瘀之效。車前葉本身清熱利濕、涼血止血,但對於瘀血阻滯之症,則力有不逮。紅花性溫,具有活血化瘀、通經止痛之功效,能有效改善因濕熱蘊結導致的疼痛、腫脹等症狀。
例如,若患者出現小便不利、腰膝痠痛等症狀,同時伴隨局部紅腫、疼痛,則可使用車前葉湯,加入紅花以增強活血化瘀的效果,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
車前葉湯傳統古代功效主治分析
此方主治「小便出血」,屬中醫「血尿」範疇。古代醫家認為血尿多因濕熱下注膀胱、絡脈損傷,或陰虛火旺、迫血妄行所致。車前葉湯以清熱利濕、涼血止血為核心,針對濕熱蘊結或虛熱夾瘀導致的小便赤澀帶血。
方劑組成邏輯與治療原理
車前葉:
- 性味甘寒,主歸肝、腎、膀胱經,能清熱利尿、涼血止血。
- 針對濕熱下注膀胱之病機,通利水道以祛邪,兼止尿血。
茜根:
- 苦寒入肝經,專長涼血止血、活血化瘀。
- 既可止尿血,又能防血止留瘀,契合「止血不留瘀」之治法。
黃芩:
- 苦寒清熱燥濕,尤善清瀉上中焦火熱,輔助車前葉清下焦濕熱。
- 通過「瀉火」減少熱迫血妄行的病機。
阿膠:
- 甘平滋陰,補血止血,潤燥養絡。
- 於寒涼藥中佐以滋養,防利濕傷陰,並修復受損血絡。
地骨皮:
- 甘寒清降,涼血除蒸,善清虛熱。
- 若血尿因陰虛內熱所致,可協同黃芩清熱而兼顧根本。
紅藍花(紅花):
- 辛溫活血通經,與茜根相配,既助化瘀以防血止留滯,又反佐全方寒涼之性。
配伍邏輯與整體作用
- 清利結合:車前葉利濕、黃芩清熱,從源頭減少濕熱迫血。
- 止血化瘀並行:茜根、阿膠止血,紅花活血,形成「止中有行」的動態平衡。
- 標本兼顧:地骨皮清虛熱治本,阿膠滋養固絡,適用於反覆發作的慢性血尿。
全方寒溫並用,瀉中寓補,展現中醫「通因通用」(以活血治出血)與「熱者寒之」的複合思維,契合濕熱夾瘀或陰虛夾瘀之證候。
傳統服藥法
車前葉(乾者) 1兩,茜根(洗、銼) 1兩,黃芩(去黑心) 1兩,阿膠(炒燥) 1兩,地骨皮(洗) 1兩,紅藍花(炒) 1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方有涼血、止血的作用,陰虛血少者慎用。
相同名稱方劑
車前葉湯, 出處:《聖濟總錄》卷九十六。 組成:車前葉(乾者)1兩,茜根(洗、銼)1兩,黃芩(去黑心)1兩,阿膠(炒燥)1兩,地骨皮(洗)1兩,紅藍花(炒)1兩。 主治:小便出血。
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