五淋統治散

傳統古代功效主治分析

五淋統治散主治「五淋」，尤擅治「石淋」。
古代所謂「五淋」多指氣淋、血淋、膏淋、勞淋、石淋五類小便淋濁不暢之症，其中「石淋」以小便澀痛、沙石排出為特徵，類似現代泌尿繫結石。此方標榜「化七十二種石」，強調其化石通淋之力，且配伍滑石增強利尿通淋之效，符合傳統治療石淋「化瘀通竅、清利濕熱」之法。

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組成與邏輯推理

1. 主藥：銀消（即「銀硝」或「硝石」）

   • 性味歸經：苦鹹寒，入胃、大腸、三焦經。
   • 傳統功效：具「破堅散積、利尿瀉下」之功，古藉記載能「化五金八石」。《神農本草經》言其「主五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結飲食，推陳致新」。此處用其攻逐瘀結、溶解沙石之特性，直指石淋病理核心。
   • 炮製邏輯：需「隔紙炒至紙焦」以減其烈性，緩和瀉下作用，專注化石利水之效。

2. 輔藥：飛滑石

   • 性味歸經：甘淡寒，入膀胱、肺、胃經。
   • 傳統功效：清熱滲濕、利水通淋，為治淋證常用藥。《本草綱目》載其「滑以利諸竅，通壅滯，下垢膩」。
   • 配伍意義：與銀硝相須為用，一者化石攻堅，二者利尿通竅，共促砂石排出。

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治療原理推論

1. 攻堅化石：銀硝鹹寒軟堅，針對濕熱煎熬尿液成石之病機，直接分解結石結構。
2. 通利水道：滑石清利濕熱，擴張尿路，助砂石隨尿流下，緩解小便澀痛。
3. 協同增效：兩藥寒性相合，清熱滲濕之力倍增，符合「淋證忌補」「以通為用」之治則。

此方簡峻，彰顯古代治淋「急攻實邪」思路，尤適於體實症急者，然需辨明石淋濕熱瘀結之證型為要。

銀消。
能化七十二種石。
入鍋內，隔紙炒至紙焦為度，研細。
每次2錢，用溫水衝化服。每用加飛滑石2錢，水調服更效。

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