方劑組成解釋
「五靈脂含化丸」方劑中包含「五靈脂」，主要原因如下：
- 活血化瘀： 五靈脂性溫，味苦，歸肝、脾經，具有活血化瘀、止痛止血之效。含化可使藥物直接作用於口腔及咽喉部位，對於咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦出血等症狀具有良好的改善作用。
- 止咳化痰： 五靈脂亦有止咳化痰之功，含化可緩解咳嗽、痰多等呼吸道疾病。
因此，五靈脂在「五靈脂含化丸」中扮演著活血化瘀、止痛止血、止咳化痰等重要角色，是此方劑不可或缺的藥材。
五靈脂含化丸中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、宣肺散結之效。與五靈脂同用，可加強化痰止咳之效，適用於痰多咳嗽、氣喘等症。
- 清熱解毒： 杏仁亦有清熱解毒之功，可配合五靈脂清熱解毒之效，用於治療熱毒蘊肺所致的咳嗽、氣喘等病症。
總而言之，杏仁的加入，可提升五靈脂含化丸的潤肺止咳、清熱解毒之效，更全面地治療肺熱咳嗽、氣喘等疾病。
五靈脂含化丸是一種傳統中藥方劑，主要用於治療某些疾病。在其成分中包含鉛丹，這引起了不少關注。鉛丹，學名鉛氧化物，具有較強的藥理作用，主要用於清熱解毒及消腫止痛。中醫理論強調“藥食同源”，在一些復方中，使用鉛丹能夠提升其他藥材的效果。然而，鉛丹的毒性卻不可忽視，長期或過量使用可能引發重金屬中毒，損害神經系統和腎臟。
因此，使用五靈脂含化丸時，需特別注意劑量和使用方法，遵循醫師指導，避免隨意自行服用。此外，近年來對於中藥中重金屬含量的檢測和管理也越來越受到重視，專家建議在選用中藥方劑時，應選擇正規渠道的產品，以確保安全與有效。整體而言，儘管鉛丹在中醫方劑中歷史悠久，但科學的態度與謹慎的用藥策略必不可少。
中藥方證辨證推理
主治功效
五靈脂含化丸之分析
傳統古代功效主治
此方主治「積年口瘡」，即長期反覆發作的口腔潰瘍或口腔黏膜損傷。古代醫家認為口瘡多與熱毒蘊積、氣血瘀滯或虛火上炎有關，而「積年」二字提示病程纏綿，可能有瘀熱膠結、難以消散之病機。
組成分析與治療原理
五靈脂（君藥）
- 性味：苦、甘，溫。
- 歸經：肝、脾經。
- 功效：活血化瘀、散結止痛，兼能解毒。
- 作用：針對「積年」口瘡之瘀滯病機，化瘀以通絡，散結以生新，其溫性可佐制局部鬱熱，但配伍生蜜與杏仁可調和溫燥之性。
杏仁（臣藥）
- 性味：苦，微溫，有小毒。
- 歸經：肺、大腸經。
- 功效：潤燥化痰、宣散肺氣，外用能潤膚斂瘡。
- 作用：
- 「去皮尖雙仁」可減其毒性，保留潤澤之效。
- 肺主皮毛，口腔黏膜屬「外竅」，杏仁宣肺氣可助局部氣血通暢；其油脂成分能滋潤瘡面，促進癒合。
- 苦味清熱，與五靈脂協同化解局部鬱熱。
黃丹（佐藥）
- 性味：辛，微寒，有毒。
- 歸經：心、脾、肝經。
- 功效：外用解毒生肌、收斂瘡瘍。
- 作用：
- 「炒今紫色」後寒性稍減，增其收澀之效，用於口瘡可斂瘍止痛。
- 與五靈脂相配，一散一收，調節局部氣血；其解毒之力可助清熱。
生蜜（使藥）
- 性味：甘，平。
- 歸經：脾、肺、大腸經。
- 功效：緩急止痛、解毒調和。
- 作用：
- 調和諸藥，緩解五靈脂與黃丹之燥烈與毒性。
- 甘潤生肌，直接滋養瘡面黏膜。
配伍邏輯與整體功效
- 活血化瘀 + 解毒斂瘡：五靈脂主活血，黃丹主收斂，兩者一動一靜，針對久病瘀熱。
- 潤燥相濟：杏仁與生蜜潤澤黏膜，平衡五靈脂、黃丹之乾燥。
- 外用直達病所：生蜜為賦形劑，使藥效黏附瘡面，增強局部作用。
此方體現「化瘀清熱、潤燥斂瘡」之法，適用於反覆發作、瘡面黯紅伴疼痛之口瘡，符合古代對「瘀熱膠結」證候的辨治思維。
傳統服藥法
五靈脂1兩，杏仁49枚(湯浸，去皮尖雙仁)，黃丹半兩(炒今紫色)。
上為細散，用生蜜調令得所。
每取少許，塗於瘡上。有涎即吐之。
注意事項及副作用
五靈脂含化丸具有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
五靈脂含化丸， 出處：《聖惠》卷三十六。 組成：五靈脂1兩，杏仁49枚（湯浸，去皮尖雙仁），黃丹半兩（炒令紫色）。 主治：積年口瘡。
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