方劑組成解釋
甘草歸蠟膏方劑中含有甘草，主要原因如下：
- 緩和藥性: 甘草味甘性平，具有緩和藥性、調和諸藥的作用。在歸蠟膏中，甘草能減輕其他藥材的燥烈之性，避免藥性過於猛烈，降低刺激性，使藥物更溫和，適合長期使用。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效，能增強其他藥材的療效。在歸蠟膏中，甘草與其他藥材協同作用，達到更好的治療效果。
甘草歸蠟膏中包含當歸，主要基於以下原因：
- 補血活血： 當歸為補血活血要藥，能補血養血、活血化瘀，而甘草歸蠟膏主要功效為滋陰潤燥、活血止痛，當歸的加入能增強其活血化瘀之效，更有效地改善血瘀所致的疼痛。
- 調和藥性： 當歸性溫，甘草性甘，歸身性涼，三者合用，可使藥性更加平和，避免藥性過於偏寒或偏熱，更適合於治療各種寒熱錯雜的病症。
甘草歸蠟膏中包含蜂蠟，主要有以下兩點原因：
- 增稠劑，提升膏體質地： 蜂蠟具有較高的熔點，在膏體中起到增稠作用，使藥膏質地更粘稠、更容易塗抹，並能有效地附著在患處，延長藥效。
- 保護皮膚，促進癒合： 蜂蠟本身具有良好的潤滑和保護作用，能夠隔絕外界刺激，避免患處乾燥，並促進傷口癒合。此外，蜂蠟的抗菌和消炎作用也有助於減輕炎症反應，促進皮膚健康。
甘草歸蠟膏中加入香油，主要有以下兩點原因：
- 增進藥效： 香油具有潤滑、滲透、消炎等作用，可幫助藥物更有效地滲入皮膚，發揮藥效。同時，香油可與甘草、歸身等藥物相互協同，增強其活血化瘀、消腫止痛的功效。
- 改善藥性： 香油的溫和性可緩解甘草、歸身等藥物的寒涼之性，使其更適合外用，減少刺激性，提高患者的舒適度。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「甘草歸蠟膏」分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「瘡瘍久不斂口」，即皮膚潰瘍、創傷潰爛長期難以癒合之症。古籍記載其功效為「祛膿長肉，和血生肌，收乾固皮」，顯示其具備以下特性：
- 祛除腐膿：清除瘡面壞死組織與膿液，為新肉生長創造條件。
- 活血生肌：促進局部氣血運行，刺激組織再生。
- 收斂固皮：減少瘡面滲液，加速表皮收口。
古代外用劑型以油膏為載體，透過塗布或油紗條敷貼，適合慢性潰瘍、褥瘡等難癒創面。
二、組成邏輯與治療原理
方中四藥協作，以「潤養—活血—修復」為核心：
甘草（2兩）：
- 性甘平，生用清熱解毒，緩急止痛。
- 現代研究證實其含甘草酸，具抗炎、抑制細菌作用，可減少瘡面感染風險。
當歸（1兩）：
- 性溫味甘辛，為血中氣藥，既能補血活血，又能消腫止痛。
- 其揮發油成分（如藁本內酯）可擴張微血管，改善局部循環，促進肉芽組織生長。
蜂蠟（1兩）：
- 性微溫，具收斂、黏合之效，能形成保護膜防止水分流失。
- 與油相溶後增加膏體黏稠度，延長藥效停留時間。
香油（4兩，即麻油）：
- 性涼潤滑，清熱解毒，潤燥生肌。
- 作為基質可軟化痂皮、滋養創面，且本身具輕度抗菌性（如對金黃色葡萄球菌）。
三、配伍機理推論
- 「油蠟相合」固護創面：香油與蜂蠟比例（4:1）形成半固體基質，既能保持濕潤環境（現代創面癒合理論中的「濕性癒合」），又能避免過度滲出，符合「收乾固皮」之效。
- 「甘歸相輔」調節氣血：甘草清解餘毒，當歸活血生新，二者共奏「和血生肌」之功，解決久瘡氣血瘀滯問題。
四、可能適用範圍延伸
從成分推斷，此方除傳統瘡瘍外，或可用於：
- 糖尿病足潰瘍（需配合內治）
- 放射性皮膚損傷
- 輕度燒燙傷後期修復
總結：此方設計體現「去腐—活血—生肌」三者兼顧，油蠟劑型契合慢性潰瘍需保護與刺激再生之特點，組方簡潔而符合中醫外科「煨膿長肉」理念。
傳統服藥法
甘草2兩，當歸1兩，蜂蠟1兩，香油4兩。
祛膿長肉，和血生肌，收乾固皮。
塗於紗布上再外敷，或做成油紗條高壓無菌備用。
注意事項及副作用
本方不宜長期使用。
相同名稱方劑
甘草歸蠟膏， 出處：《趙炳南臨床經驗集》。 組成：甘草2兩，當歸1兩，蜂蠟1兩，香油4兩。 主治：祛膿長肉，和血生肌，收乾固皮。主治：瘡瘍久不斂口。
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