貝母升麻鱉甲湯

貝母升麻鱉甲湯

BEI MU SHENG MA BIE JIA TANG | 更多圖表

熱性指數

4

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.22)

複方歸經比例

肺經 26%
腎經 20%
心經 13%
肝經 13%
胃經 13%
脾經 6%
大腸經 6%
肺經
腎經
心經
肝經
胃經
脾經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

貝母升麻鱉甲湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的功效,可有效緩解肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀。
  2. 軟堅散結: 川貝母還具有軟堅散結的作用,可幫助消散肺部積聚的痰液,有利於恢復呼吸道通暢,改善呼吸困難。

因此,貝母升麻鱉甲湯中加入川貝母,能夠起到清熱化痰、軟堅散結的功效,對於治療熱痰壅肺、咳嗽氣喘等症狀具有良好的療效。

貝母升麻鱉甲湯中加入升麻,主要是基於其 清熱解毒、疏散風熱 的功效。

升麻味苦性涼,入肺、胃經,善於 清泄肺胃之熱,並能 疏散風熱,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀有較好的治療效果。

此外,升麻還能 升陽舉陷,有助於 提升機體抵抗力,配合貝母、鱉甲等藥物,能更有效地治療各種熱毒、熱邪引起的疾病。

貝母升麻鱉甲湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,解毒消腫: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。貝母升麻鱉甲湯主治熱毒壅盛,血瘀阻絡引起的瘰癧、癰疽、瘡瘍等疾病,牡丹皮可清熱解毒,涼血消腫,輔助其他藥物消散腫毒。
  2. 緩和藥性,增強療效: 貝母升麻鱉甲湯中其他藥材如貝母、升麻、鱉甲等性寒涼,牡丹皮的加入可緩和藥性,避免寒涼過度損傷脾胃,同時還能促進其他藥材發揮療效,增強整體的清熱解毒效果。

貝母升麻鱉甲湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參性寒,味苦鹹,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。此方中,貝母、升麻皆有清熱解毒之功,而玄參的加入,更能加強清熱解毒的力量,協同其他藥物,共同消散熱毒。
  2. 滋陰降火: 玄參除了清熱解毒之外,還兼具滋陰降火的作用。此方治療的是熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,而玄參的滋陰降火之效,可以緩解因熱毒所致的陰虛火旺,使治療更全面,療效更佳。

貝母升麻鱉甲湯中加入鱉甲,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,涼血止痛:鱉甲性寒,具有清熱解毒、涼血止痛的功效,可緩解因熱毒引起的發熱、疼痛等症狀。貝母升麻亦有清熱解毒之效,鱉甲的加入可增強方劑的清熱解毒之力,並有助於消腫止痛。
  2. 滋陰補腎,軟堅散結:鱉甲同時具有滋陰補腎、軟堅散結的功效,可改善因腎陰虛或氣血瘀滯引起的疼痛、腫塊等症狀。貝母升麻亦有軟堅散結的作用,鱉甲的加入可增強方劑的滋陰補腎、軟堅散結之力,並促進組織修復。

總之,鱉甲的加入不僅增強了貝母升麻湯的清熱解毒、涼血止痛之效,同時也增強了其滋陰補腎、軟堅散結之力,使方劑更能有效地治療相關病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


貝母升麻鱉甲湯之分析

一、傳統古代功效主治
本方載於清代《醫學金針》,主治「喉瘡膿成者」,即咽喉潰瘍化膿之症,屬熱毒壅結、血瘀肉腐之證。其症狀特徵為咽喉腫痛劇烈、局部化膿潰爛,或伴見發熱、舌紅苔黃等熱象。方劑以「漱服」並用之,強調局部清熱解毒與整體涼血散結結合。

二、組成配伍與治療原理

  1. 藥物性味與核心作用

    • 貝母(川貝母):苦甘微寒,清熱化痰、散結消癰,針對喉瘡膿腫之痰熱互結。
    • 升麻:辛涼升散,清熱解毒、透發鬱火,助消咽喉熱毒,兼引藥上行。
    • 丹皮:苦辛微寒,涼血散瘀,防熱毒深陷血分,兼破膿瘍瘀滯。
    • 元參(玄參):甘苦鹹寒,滋陰降火、解毒散結,治咽喉腫毒之本(陰虛火炎)。
    • 鱉甲:鹹寒軟堅,滋陰潛陽、散瘀消癥,協丹皮化瘀膿,兼防陰傷。
  2. 配伍邏輯與方義

    • 清解並行:升麻透熱、貝母化痰,共解喉瘡熱毒;玄參、丹皮涼血養陰,防熱傷營血。
    • 散結消膿:鱉甲軟堅、丹皮活血,破除瘀腐膿栓;貝母散結,助排膿生新。
    • 標本兼治:玄參滋腎陰、鱉甲潛虛火,針對熱毒久結之陰傷本虛;升麻、貝母則專攻局部實邪。
  3. 治療原理推演

    • 此方以「清熱解毒、涼血散結」為主軸,適用於熱毒熾盛、血瘀成膿之實熱證,透過漱服雙途徑直接作用於咽喉患處。其組方結構暗合「透熱—涼血—化瘀—養陰」四層次,符合溫病學派「入血直須涼血散血」之則,亦體現「給邪出路」思想(升麻透發、丹皮散瘀)。

結語
貝母升麻鱉甲湯為喉科膿瘍專方,組方簡峻,集中藥力於清解血分熱毒與化解瘀膿,尤適於熱壅血瘀之重症喉瘡,展現中醫「解毒涼血、消癰排膿」之治則細膩運用。

傳統服藥法


貝母3錢,升麻3錢,丹皮3錢,元參3錢,鱉甲3錢。
煎半杯,熱漱徐服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


貝母升麻鱉甲湯, 出處:《四聖心源》卷八。 組成:貝母3錢,升麻3錢,丹皮3錢,元參3錢,鱉甲3錢。 主治:喉瘡膿成者。

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