貝葉膏

貝葉膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「癰疽發背，一切潰爛諸瘡」。癰疽為氣血壅滯、熱毒蘊結所化膿潰瘍，發背則屬重症；潰爛諸瘡則泛指皮膚瘡瘍破潰、久不斂口之症。貝葉膏具「定痛、去腐生肌」之效，能緩解瘡瘍疼痛，清除壞死腐肉，促進新組織生長，適用於感染性潰瘍或化膿性創面。

二、組成與治療原理

1. 麻油（1斤）

   • 性味甘涼，具潤燥、解毒、生肌之效。
   • 作為基質，能軟化瘡口硬結、滋潤創面，防止乾裂，並助藥物滲透。
   • 《本草綱目》載其「解熱毒，殺蟲，生禿髮，敷惡瘡」，符合去腐生肌之需。

2. 血余（雞子大1團）

   • 即人髮炭，性味苦溫，歸心肝腎經。
   • 煅炭後止血化瘀、收斂生肌，尤擅治瘡瘍久潰，《本經逢原》稱其「消瘀生新，能去腐肉，生新肉」。
   • 與麻油同煎，取其炭質吸附腐穢、促進瘡口潔淨。

3. 白蠟（2兩）

   • 性味甘淡微溫，為蜜蠟精製而成。
   • 具收澀、生肌、定痛之功，能形成保護膜以防邪侵，現代視為物理性屏障劑。
   • 《神農本草經》言其「主下痢膿血，補中，續絕傷」，合血余共奏生肌長肉之效。

三、製法與應用邏輯

1. 文火炸化血余：使有效成分釋入油中，後去滓留油，取其精華。
2. 入白蠟凝固：增加膏體黏稠度，便於黏附綿紙，敷貼時緩釋藥性。
3. 綿紙蘸油蠟：作為載體，使油蠟均勻覆蓋瘡面，保持濕潤環境，利於肉芽生長。

四、方劑配伍思維

• 去腐：血余炭吸附腐肉，麻油解毒軟堅。
• 生肌：白蠟保護創面，麻油潤養新肌。
• 定痛：麻油與白蠟緩衝刺激，血余炭活血止痛。
  全方以「油蠟」為基質，結合血余炭活性，形成外治「祛腐-生肌」並行之效，符合中醫瘡瘍「腐去則新生」之理。

五、現代可能的治療機轉

1. 麻油富含脂肪酸，可維持創面濕性環境，促進上皮細胞移行。
2. 血余炭的炭化結構或具吸附細菌毒素與滲液的作用，減輕感染。
3. 白蠟形成物理隔離，減少外界污染，同時緩解摩擦疼痛。

此方體現中醫外治「煨膿長肉」理念，通過油蠟保濕與血余活性，創造利於組織修復的環境。

麻油1斤，血余雞子大1團。
定痛，去腐生肌。
文火炸化，去滓離火，入白蠟2兩熔化，候溫，用綿紙剪塊3張，張張於油、蠟內蘸之，貼瓷器幫上。
用時揭單張貼患處，每日八九次。

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