方劑組成解釋
六味撥雲散為治療目疾之良方，硼砂在其間扮演重要角色。硼砂，味甘、咸，性涼，入肺、胃經，具清熱解毒、消腫止痛之效。對於目赤腫痛、翳膜遮睛等症，硼砂能清肝火、解目中毒熱，有助於散結消翳。此外，硼砂還能增強方中其他藥材如爐甘石、硃砂的療效，共同達到清熱明目、拔雲見日之功。硼砂的加入，使得六味撥雲散在治療因熱毒所致的眼部疾病時，效果更為顯著，是該方不可或缺的一味藥材。
六味撥雲散中包含硃砂，主要原因有二：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀，硃砂能起到安撫心神、改善睡眠的作用。
- 清熱解毒： 硃砂亦可清熱解毒，對於外感熱病、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，有一定的療效。
然而，硃砂亦含有汞，長期服用或過量使用會產生毒性，需謹慎使用，並在醫師指導下服用。
六味撥雲散中添加硇砂，其主要原因為：
- 化痰開竅： 硇砂性寒，具有化痰開竅、醒神定驚之效，可針對痰濁阻滯、神志不清、驚癇抽搐等症狀。
- 增強藥效： 硇砂與方中其他藥物，如石菖蒲、遠志等，共同作用，可增強化痰開竅之效，使藥效更為顯著。
然而，硇砂屬劇毒藥物，需謹慎使用，需由專業醫師根據患者病情開具處方，切勿自行服用。
六味撥雲散方中包含琥珀，主要因其具有以下兩項作用：
- 開竅醒神: 琥珀性味甘平，入心經，具有開竅醒神、化痰止咳的功效。六味撥雲散主要用於治療痰濁矇蔽心竅所致的神志不清、昏迷、癲癇等症，琥珀能有效穿透痰濁，開通心竅，使神志清醒。
- 活血化瘀: 琥珀亦具有活血化瘀之效，能促進血液循環，改善腦部供血。六味撥雲散中常配合其他活血化瘀藥物，共同作用，以達到治療頭風眩暈、肢體麻木等症的效果。
六味撥雲散中加入冰片，主要基於以下兩點原因：
一、 清熱解毒，涼血止痛: 冰片性寒，具有清熱解毒、涼血止痛之效。六味撥雲散主要用於治療外感風熱，頭昏腦脹，目赤腫痛等症。冰片能清熱解毒，消炎止痛，緩解患者頭部的不適症狀。
二、 通竅開竅，醒神止痛: 冰片芳香走竄，能通竅開竅，醒神止痛，使藥力直達病竈。六味撥雲散中加入冰片，可促進藥效的發揮，增強藥物治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
六味撥雲散之傳統古代功效主治分析
此方記載主治「劍脊障症」，即角膜出現劍狀混濁之眼疾，屬中醫外障目病範疇。古人將角膜混濁稱「翳障」，因形狀或病機有不同名目，如「冰瑕翳」、「劍脊翳」等，多因風熱毒邪侵襲、氣血瘀滯，或肝腎虧虛、目失濡養所致。本方以「撥雲」為名，取其散翳明目之效，針對翳膜遮睛而設，屬外用點眼方劑，直接作用於病所。
組成邏輯推理與治療原理
煅甘石（水飛）：
性平微溫，收濕斂瘡、退翳明目，為眼科外用要藥。其煅後質地細膩，水飛後更減刺激性，適用於翳障濕爛。現代認為其含氧化鋅，具收斂抗菌作用。硼砂：
甘鹹涼，清熱解毒、防腐消腫。古人用其「化翳」、「消障」，對目赤翳障有腐蝕贅肉之功，但用量需控（本方僅2錢），防傷正。硇砂：
鹹苦辛溫，有腐蝕性，能「消軟堅積」（《本草綱目》）。此方用少量（3分），助硼砂攻逐頑翳，針對「劍脊」之形堅者，破結散瘀。朱砂：
甘微寒，安神解毒。外用取其色赤入血，活血散瘀，助消目中血滯；其微量汞成分或具抑菌之效，但需防久用蓄毒。琥珀：
甘平，活血散瘀、明目退翳。古人認為其能「消磨障翳」（《本草備要》），與硇砂、硼砂協同，通絡化滯，改善角膜混濁。梅片（冰片）：
辛香走竄，清熱止痛、開竅透翳。其性善透黏膜，引諸藥直達病所，兼緩他藥刺激性。
全方配伍特點：
- 攻補兼施：煅甘石斂瘡生肌為君，硼砂、硇砂攻翳為臣，佐以琥珀、朱砂活血，梅片引经。
- 動靜結合：硇砂、硼砂剝蝕翳障（動），甘石保護創面（靜），防腐蝕過度。
- 局部化瘀：角膜混濁多夾血滯，朱砂、琥珀活血，契合「血不利則為水」之病機。
治療原理推論：
此方通過腐蝕（硼砂、硇砂）、活血（琥珀、朱砂）、生肌（甘石）、透達（冰片）四法，針對角膜混濁之「瘀、濕、毒」病機，直接消散翳膜。然硇砂、硼砂具腐蝕性，適用於實證翳障，虛證或久病當慎。其配伍嚴謹，藥量輕重有度，體現古人「峻藥緩用」之智慧。
傳統服藥法
煅甘石1兩(水飛)，硼砂2錢，朱砂1錢，硇砂3分，琥珀6分，梅片5分。
上為極細末。
點眼。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
六味撥雲散， 出處：《眼科臨症筆記》。 組成：煅甘石1兩（水飛），硼砂2錢，朱砂1錢，硇砂3分，琥珀6分，梅片5分。 主治：劍脊障症(角膜劍狀混濁)。
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