烏蛇湯
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出處典籍：《聖濟總錄》卷一○七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.50)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
烏蛇湯中包含烏梢蛇，主要基於以下兩點：
- 藥性相符： 烏梢蛇性味甘平，入肝經，具有祛風濕、通經絡、解毒消腫的功效。烏蛇湯主要針對風濕痺痛、筋骨麻木、肢體麻痺等症狀，烏梢蛇的藥性與方劑的治療目的相符。
- 藥效互補： 烏蛇湯中其他藥材，如川芎、羌活等，主要作用於疏風散寒、活血通絡，而烏梢蛇則更偏重於祛風濕、解毒消腫，兩者配合，可以發揮更佳的療效，更有效地治療風濕痺痛等疾病。
烏蛇湯中加入赤芍，主要有兩方面的考量：
- 活血化瘀： 赤芍性苦寒，入肝經，具有涼血止痛、活血化瘀之效。烏蛇本身亦具活血化瘀之功，赤芍的加入可增強其活血化瘀之效，促進血液循環，有助於消除瘀血，緩解疼痛。
- 清熱解毒： 赤芍還具清熱解毒之效，可配合烏蛇清熱解毒，治療因熱毒引起的疾病，如瘡瘍腫痛、蛇蟲咬傷等。
綜上所述，赤芍在烏蛇湯中的加入，可以增強活血化瘀和清熱解毒的功效，使方劑的療效更加顯著。
烏蛇湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 行氣解鬱： 枳殼味苦辛，性寒，入肝、脾經，具有行氣解鬱、消積化痰、止痛等功效。烏蛇性寒，入肝、腎經，善於祛風濕、通經絡，但可能導致氣機鬱滯，影響藥效發揮。枳殼的加入，可有效行氣解鬱，促進藥物流通，提高藥效。
- 消食導滯： 烏蛇湯常用於治療風濕痹痛、筋骨拘攣、肢體麻木等病症，而這些病症往往與痰濕瘀滯相關。枳殼具有消食導滯的作用，可促進消化功能，減少痰濕的產生，進一步提升烏蛇湯的療效。
烏蛇湯中加入黃耆，主要基於以下兩個原因：
- 補氣升陽：烏蛇性寒，入肝經，善於清熱解毒，但其寒性較重，易傷脾胃陽氣。黃耆性溫，入脾經，具有補氣升陽之效，可溫補脾胃，扶正祛邪，避免烏蛇寒性過重，損傷正氣。
- 增強免疫：烏蛇湯常用於治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等，而黃耆具有增強免疫力的功效，能促進機體抵抗力，有助於抵禦毒素侵害，加速傷口癒合。
總之，黃耆在烏蛇湯中起到了平衡寒性、補益正氣、增強免疫力的作用，使其藥性更為平和，療效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
《烏蛇湯》傳統古代功效主治分析
此方出自古代醫籍，主治「眼癢急，似赤不赤」，意指眼睛瘙癢難忍、微有充血但不嚴重。此證多因風邪侵擾、氣血失和所致，屬風邪上攻目竅之證。其特點為癢重於痛、紅腫不顯，符合「風勝則癢」的病機特點。
方劑組成邏輯與治療原理
全方以祛風止癢、調和氣血為主軸，配伍層次分明：
君藥：烏蛇
- 酒浸後去皮骨炙用，增強祛風通絡之效。
- 蛇類藥性善走竄，能搜剔經絡風邪，尤擅治風癢隱疹，針對「眼癢急」之主症。
臣藥：藁本、防風、羌活
- 三者均為風藥，共奏升散頭目風邪之功：
- 藁本專入巔頂，祛風勝濕；
- 防風為「風藥之潤劑」，祛風不燥；
- 羌活散表寒、通利目竅。
- 合力助烏蛇宣透風邪，解除目癢。
- 三者均為風藥，共奏升散頭目風邪之功：
佐藥：芍藥、芎藭
- 芍藥（應為白芍）涼血斂陰，防風藥辛燥傷血；
- 芎藭（川芎）活血行氣，上行頭目，與芍藥搭配調和目部氣血，緩解「似赤不赤」之微充血。
使藥：細辛
- 用量最輕（半兩），取其辛香走竄之性，引諸藥上行目竅，兼散寒通滯。
配伍特點與治療原理
- 風藥為主，佐以和血：針對「風邪襲目」核心病機，重用祛風藥，輔以血分藥調理，體現「治風先治血，血行風自滅」之理。
- 溫散不燥烈：烏蛇性平，防風微溫，配伍芍藥制約辛溫之性，適合風邪輕證而無明顯熱象者。
- 局部與整體兼顧：既散外風，又調氣血，標本同治，緩解眼癢與充血。
總結
此方適用於風邪輕證所致目癢，屬中醫「目風癢」範疇，現代可能對應過敏性結膜炎或輕度眼部刺激。其邏輯在於風邪得散、氣血得和，則目癢自止，體現傳統中醫「祛風止癢」的經典思路。
傳統服藥法
烏蛇(酒浸，去皮骨，炙)1兩，藁本(去苗土)1兩，防風(去叉)1兩，芍藥1兩，羌活(去蘆頭)1兩，芎藭1兩半，細辛(去苗葉)半兩。
上為末。
每服5錢匕，水1盞半，煎取1盞，去滓，食後、臨臥溫服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
烏蛇湯， 出處：《眼科錦囊》。 組成：烏蛇、麻黃、連翹、杜松木、甘草。 主治：眼風癢。
烏蛇湯， 出處：《聖濟總錄》卷一○七。 組成：烏蛇（酒浸，去皮骨，炙）1兩，赤芍藥1兩，枳殼（去瓤，麸炒）1兩，黃耆（銼）1兩半，地骨白皮1兩。 主治：眼癢急，似赤不赤。
烏蛇湯， 出處：《聖濟總錄》卷一○七。 組成：烏蛇（酒浸，去皮骨，炙）1兩，藁本（去苗土）1兩，防風（去叉）1兩，芍藥1兩，羌活（去蘆頭）1兩，川芎1兩半，細辛（去苗葉）半兩。 主治：眼風熱赤癢，外障。
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