
換金煮散
HUAN JIN ZHU SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷五十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.77)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
換金煮散中包含延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:延胡索性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方中多用於治療氣滯血瘀引起的胸痛、腹痛、脅痛等症狀。
- 消腫止痛:延胡索還能散瘀消腫,配合其他藥材,可有效緩解因氣血瘀滯造成的腫痛,如跌打損傷、骨折等。
換金煮散整體以活血化瘀、消腫止痛為主,延胡索的加入,加強了藥方的活血化瘀功效,並有助於消腫止痛,達到治療目的。
換金煮散方中包含莪朮,主要原因如下:
- 破血消癥: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有破血消癥、行氣止痛之功效。方中以莪朮配伍其他活血化瘀藥物,有助於化解瘀血,消除腫塊,改善病患的癥狀。
- 健脾消食: 莪朮亦有健脾消食之效,可以促進脾胃功能,改善消化不良,有助於整體病情的恢復。
綜上所述,莪朮在換金煮散方中發揮著破血消癥、行氣止痛、健脾消食等多重作用,是方劑中不可或缺的藥材。
換金煮散中包含威靈仙,主要原因如下:
- 祛風濕止痛:威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。換金煮散用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛,威靈仙能有效緩解疼痛,舒筋活絡,改善症狀。
- 利水消腫:威靈仙亦具利水消腫作用,能通利關節,促進水液代謝,對於風濕痺痛引起的關節腫脹,有一定緩解作用。
換金煮散中威靈仙的加入,配合其他藥物,發揮協同作用,達到治療目的。
換金煮散中包含鬼箭羽,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 鬼箭羽性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。方中加入鬼箭羽,可針對因熱毒壅滯所致的瘡瘍腫痛、發熱口渴等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 活血化瘀: 鬼箭羽還具有一定的活血化瘀功效。方中加入鬼箭羽,可以促進血液循環,加速局部組織的修復,減輕疼痛,有利於瘡瘍的癒合。
換金煮散方劑中加入薑黃,主要基於以下原因:
- 行氣活血,消腫止痛:薑黃性溫,味辛、苦,具有行氣活血、消腫止痛之功效。其成分薑黃素能抑制發炎反應,促進血液循環,有助於緩解瘀血腫痛。
- 清熱解毒,燥濕化痰:薑黃亦能清熱解毒,燥濕化痰,對於濕熱瘀阻所致的疾病,如濕疹、瘡瘍等,有較好的療效。
換金煮散方劑中,薑黃與其他藥材協同作用,發揮整體療效,達到治病的目的。
換金煮散方中包含苦楝皮,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒:苦楝皮性寒,味苦,入肝、肺經,具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效,可有效治療因濕熱毒邪所致的皮膚病,如濕疹、膿皰瘡等。
- 疏風止癢:苦楝皮能疏散風熱,止癢止痛,對於風熱引起的皮膚瘙癢、疹子等也有良好療效。
綜上所述,苦楝皮在換金煮散方中發揮著清熱解毒、疏風止癢的功效,與其他藥材配合,達到治療皮膚病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「換金煮散」分析
一、傳統古代功效主治
「換金煮散」主治「九種心痛」。古代所稱「心痛」並非僅限於心臟疾病,而多指上腹部或胸腹部的疼痛,包括胃脘痛、胸痺、氣滯血瘀型疼痛等。九種心痛泛指多種病因引起的複雜疼痛,如寒痛、熱痛、氣痛、血痛、蟲痛、食積痛等。此方以活血化瘀、行氣止痛為核心,推測其針對氣滯血瘀或寒凝血瘀所致之胸腹疼痛。
二、組成與邏輯推理
藥物配伍分析
- 延胡索(元胡):辛、苦、溫,入肝脾經,為「血中氣藥」,擅長活血行氣止痛,尤其對胸腹疼痛效果顯著。
- 蓬莪朮(炮製):辛、苦、溫,破血行氣、消積止痛,炮製後減其峻烈之性,適合瘀阻氣滯之痛。
- 威靈仙:辛、鹹、溫,通絡止痛,兼能消痰水,古代用於氣血滯痛或風濕痺痛。
- 鬼箭羽(衛矛):苦、寒,破血通經、散瘀止痛,適用於瘀血內停之痛症,其性偏寒可制約他藥溫燥之性。
- 薑黃:辛、苦、溫,破血行氣、通經止痛,善治胸脅腹痛,與延胡索協同增強止痛效果。
- 苦楝根:苦、寒,有小毒,清熱燥濕、殺蟲止痛,傳統用於蟲積腹痛或濕熱痛證,可能在此方中輔助祛蟲積或清鬱熱。
組方邏輯
- 行氣活血為主:延胡索、莪朮、薑黃三者配伍,形成強效活血行氣組合,針對氣滯血瘀基礎病機。
- 通絡止痛為輔:威靈仙、鬼箭羽通絡散結,協助打通經絡瘀阻;苦楝根清熱或殺蟲,可能針對兼夾濕熱或蟲積的複雜病證。
- 寒溫並用:全方偏溫,但鬼箭羽、苦楝根性寒,可緩解溫燥藥物的副作用,避免過度傷陰。
三、治療原理推論
此方通過多層次作用緩解「九種心痛」:
- 直接止痛:延胡索含延胡索乙素,具鎮痛作用;薑黃中的薑黃素可抗炎鎮痛。
- 改善氣血循環:莪朮、薑黃破血行氣,威靈仙通絡,共同解決氣滯血瘀導致的疼痛。
- 標本兼顧:若因蟲積(苦楝根)或痰濕(威靈仙)誘發疼痛,則兼顧病因治療。
四、總結
「換金煮散」以活血行氣為核心,適用於氣滯血瘀型胸腹痛,可能涵蓋現代醫學的胃痛、膽絞痛、心絞痛等。其組方特點在於「破滯不傷正,溫通兼清鬱」,體現中醫「通則不痛」的治療思維。
傳統服藥法
延胡索1兩,蓬莪朮(炮)1兩,威靈仙1兩,鬼箭羽1兩,薑黃1兩,苦楝根(洗,銼)1兩。
上為散。
每服3錢匕,水1盞、酒少許,同煎7分,溫服,日二夜一。
注意事項及副作用
換金煮散有活血化瘀的功效,因此孕婦、出血性疾病患者、血虛體質患者慎用。
相關疾病
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換金煮散, 出處:《聖濟總錄》卷五十六。 組成:延胡索1兩,蓬莪朮(炮)1兩,威靈仙1兩,鬼箭羽1兩,薑黃1兩,苦楝根(洗,銼)1兩。 主治:九種心痛。
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