四味黃芩湯
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出處典籍：《聖濟總錄》卷六十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.61)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
四味黃芩湯以黃芩為君藥，乃因其苦寒性涼，擅長清熱瀉火、燥濕止痢。方中以黃芩為主，旨在清熱解毒，針對濕熱蘊結、腸胃不和所致的腹痛、泄瀉等症。
黃芩苦寒入肺、膽、大腸經，既能清熱解毒，又能燥濕止痢，與其他藥物相配合，發揮更佳療效，故為四味黃芩湯的君藥。
四味黃芩湯中加入當歸，主要有以下兩個原因：
一、緩解黃芩之燥性：黃芩性寒涼，善於清熱瀉火，但容易傷陰耗血。當歸性溫，味甘，能補血活血，與黃芩配伍，可緩解黃芩的燥性，避免其過度耗傷陰血。
二、補益氣血：四味黃芩湯主要用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒，病程中往往耗損氣血。當歸能補血活血，益氣養血，有助於改善患者的體質，促進瘡瘍的癒合。
在中藥方劑「四味黃芩湯」中，黑豆的加入是因為其具有補腎益氣、清熱利濕的功效。黑豆性平味甘，能夠補腎益氣、清熱利濕，適用於治療腎虛所致的腰膝酸軟、水腫等問題。與其他藥材共同使用時，黑豆能夠增強方劑的補腎益氣作用，對改善腎虛和水腫非常有益。
中藥方證辨證推理
主治功效
四味黃芩湯分析
一、傳統古代功效主治
《四味黃芩湯》記載主治「腸黃，心中悶絕，腸內疼痛，狀如刀刺」。古代所稱「腸黃」多指濕熱蘊結於腸道所致之急性病症，常見劇烈腹痛、煩悶欲絕，甚則神識受擾，病機偏向濕熱毒邪壅滯氣血、腐蝕腸絡，發為刺痛。此方以清熱燥濕、調血止痛為核心，適用於濕熱夾瘀證候。
二、組成藥物分析與治療原理
黃芩（一兩，去黑心）
- 為方中君藥，性味苦寒，主入肺、膽、大腸經，具清熱燥濕、瀉火解毒之效。《本草綱目》載其「療諸熱，利小腸」，尤其善清中上二焦濕熱。此處重用黃芩，旨在直折腸道濕熱毒邪，緩解熱毒壅盛所致之「心中悶絕」「刀刺樣痛」。
當歸（一兩）
- 甘辛溫潤，歸肝、心、脾經，功能補血活血、調經止痛。「血行則痛止」，當歸與黃芩相配，既可制約黃芩苦寒傷血之弊，又能活血通絡，改善腸道氣血壅滯引發的刺痛。
黑豆（半合）
- 甘平，入脾、腎經，能利水消腫、解毒。《食療本草》稱其「主下熱氣，除煩滿」。此處用之，既可輔助黃芩清熱利濕，又可顧護脾胃，防止苦寒傷正，兼具解毒緩痛之效。
茅根（半兩）
- 甘寒，歸肺、胃、膀胱經，清熱利尿、涼血止血。《本經逢原》言其「能除瘀血，利小便」。配合黃芩增強清泄腸道濕熱之力，並通過利尿使邪從小便出，緩解濕熱下注之證。
三、組方邏輯與治療原理
本方以「清熱解毒、活血利濕」為立法：
- 清熱燥濕：黃芩為君，茅根為佐，兩藥性寒，直清腸道濕熱，解除毒邪鬱滯。
- 調血通絡：當歸活血養血，與黃芩寒溫并用，調和氣血，針對「刀刺樣痛」之血瘀病機。
- 利濕解毒：黑豆、茅根利水滲濕，使濕熱邪氣從小便分消，減輕腸道壓力。
全方結構簡潔，標本兼顧，既祛濕熱毒邪以治標，又調和氣血以緩痛，符合「通則不痛」之治則。
傳統服藥法
黃芩1兩（去黑心），當歸1兩，黑豆半合，茅很半兩。
上各銼細，分作3服。每服水1盞半，煎至8分，去滓，食前溫服，日3次。
注意事項及副作用
四味黃芩湯有一定的副作用，如果長期服用，可能會導致肝腎功能損害。因此，在服用四味黃芩湯之前，一定要諮詢醫生，並在醫生的指導下服用。
相同名稱方劑
四味黃芩湯， 出處：《聖濟總錄》卷六十一。 組成：黃芩1兩（去黑心），當歸1兩，黑豆半合，茅很半兩。 主治：腸黃，心中悶絕，腸內疼痛，狀如刀刺。
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