槐實膏
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出處典籍：《聖濟總錄》卷一○一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.14)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
槐實膏方中加入芒硝，主要基於以下兩點：
- 清熱瀉火，消腫止痛：槐實膏多用於治療痔瘡、便血等症，芒硝性寒，能清熱瀉火、消腫止痛，可輔助槐實等藥材，加強其清熱涼血、止痛止血之效。
- 引藥下行，通利二便：芒硝味鹹，入大腸經，具有引藥下行、通利二便之效，可促進藥力直達病竈，並加速排泄體內毒素，達到治療效果。
槐實膏中加入生地黃，主要有以下兩個原因：
- 涼血止血：槐實性寒，擅長止血，但較偏於涼血止血，容易傷陰。生地黃性寒，同樣具有涼血止血之效，且兼具滋陰功效，可以緩解槐實的燥性，避免其傷陰，使止血效果更顯著。
- 清熱解毒：槐實除了止血外，也具有一定的清熱解毒功效。生地黃亦有清熱涼血之效，與槐實相輔相成，增強清熱解毒的效果，對於因熱毒引起的出血症狀效果更佳。
因此，生地黃的加入，不僅能加強槐實的止血功效，還能減輕其燥性，更能發揮其清熱解毒的作用，使方劑功效更加完善。
槐實膏方劑中包含「酥」，指的是「豬脂」，此乃由於豬脂具有潤滑、滋潤的功效，能輔助藥材更有效地發揮藥效。
首先，豬脂能滋潤腸道，促進藥物吸收。槐實膏多用於治療便祕、痔瘡等腸道疾病，豬脂的潤滑作用有助於藥材更好地發揮清熱解毒、潤腸通便的功效。
其次，豬脂能改善膏劑的口感，使其更易於服用。槐實膏因其藥性偏寒涼，口感可能略苦澀，加入豬脂後，可使其口感更為潤滑甘甜，更易於病人接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
此方劑名為「槐實膏」，主要針對「腦虛」相關症狀，具體表現為「髭發枯悴、目暗」。中醫理論中，「腦虛」多與腎精虧損、髓海不足相關，因「腎主骨生髓，其華在髮」「肝開竅於目」，髓海空虛易致髮失所養而枯槁、目失濡潤而視物昏花。本方以局部鼻腔給藥（納鼻中）之獨特療法，藉鼻腔與腦竅之相通（「鼻通於腦」），引藥上行以補益腦髓，兼調肝腎，改善虛損諸症。
組成邏輯及治療原理
槐實（炒黑）：
- 性味苦寒，歸肝、大腸經，炒黑後增強收澀之性。
- 傳統用於「涼血益陰」（《本草綱目》），能「明目益腦」，此處取其「黑入腎」之理，配合炒製後溫性，滋養下焦而益髓。
- 現代觀點：含蘆丁等成分，或具改善微循環、抗氧化作用，間接支援腦部供血。
馬牙消（芒硝）：
- 性味鹹苦寒，善「軟堅瀉熱」，此處用量輕（三錢），非為瀉下，而取其「鹹入腎」「滌蕩濁邪」之功，助清除腦中「惡水」（病理代謝產物）。
- 與槐實配伍，一補一消，調和髓海虛實。
生地黃汁：
- 甘寒滋陰，補腎水、養肝血，直接濡潤髭髮與目睛。其「搗汁」生用，保留涼潤之性，克制全方溫燥。
酥（煉製）：
- 為牛羊乳提煉之油脂，甘溫潤燥，《食療本草》載其「益虛勞、潤臟腑」。此處用作賦形劑，兼能柔潤竅道、載藥上行，並助藥效滲透。
配伍邏輯與作用途徑
- 補瀉並行：槐實、生地補益肝腎，馬牙消滌痰濁，契合「腦虛夾濁」病機。
- 納鼻療法：通過鼻腔黏膜吸收，循「陽明經」與「督脈」上行至腦，避開口服代謝，直達病所。臥時給藥配合「仰臥展足」姿勢，可能促進藥液向顱底滲透。
- 「出惡水」機制：可能是黏膜刺激後的分泌物排出，或象徵性「祛邪」表現，反映藥效啟動。
綜論
此方以滋腎填髓為本，佐以滌痰開竅，外用納鼻巧妙避開脾胃運化，專注於腦竅虛損。其組成反映「從腎治腦」「外治內病」的中醫思維，符合傳統「上病下取、內病外治」的整體觀。
傳統服藥法
槐實（去皮，取黑者炒，搗末）1合，馬牙消（研）3錢，生地黃（搗取自然汁）1合，酥（煉）1兩。
上以銀石器盛地黃汁，文武火上，先下槐實末，次下馬牙消，不停手攪，常令如魚眼沸，候煎減一半，即下酥，更煎三二十沸，傾出置瓷盒中。
每臨臥以棗核大納鼻中，取去枕，仰臥展足。腦中出惡水勿怪。
注意事項及副作用
本方有清熱涼血、滋陰補腎的作用，適合腦虛、髭鬓枯悴、目暗等症狀。但本方含有芒硝，芒硝有瀉下作用，因此不宜長期服用。
相同名稱方劑
槐實膏， 出處：《聖濟總錄》卷一○一。 組成：槐實（去皮，取黑者炒，搗末）1合，馬牙消（研）3錢，生地黃（搗取自然汁）1合，酥（煉）1兩。 主治：腦虛，髭鬢枯悴，目暗。
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