方劑組成解釋
香珠散方中加入血竭,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀: 血竭性溫,味苦辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、止痛生肌的功效。香珠散多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,血竭可促進血液循環,消散瘀血,有助於傷口癒合。
2. 止痛生肌: 血竭亦具止痛生肌之效。香珠散中加入血竭,可減輕傷口疼痛,促進組織修復,加速傷口癒合。
香珠散中加入冰片,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可以有效地減輕因熱毒引起的炎症反應,例如咽喉腫痛、牙痛、口瘡等。
- 開竅醒神,止痛止癢: 冰片氣味芳香,可以通過嗅覺和皮膚吸收,達到開竅醒神、止痛止癢的效果,尤其對於因風熱引起的頭疼、鼻塞、皮膚瘙癢等症狀有較好的療效。
總之,冰片在香珠散中起到清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神、止痛止癢的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。
香珠散方中包含麝香,乃取其開竅醒神、活血止痛之效。麝香氣味濃烈,性溫通,能直達腦府,開竅醒神,用於神志昏迷、中風不語等症。此外,麝香亦有活血化瘀之功,能通經活絡,止痛消腫,用於跌打損傷、風濕痺痛等症。故香珠散中以麝香配伍其他藥物,可發揮其開竅醒神、活血止痛的功效,以達到治療目的。
香珠散方中加入珍珠,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒、鎮心安神之功效。對於因熱毒攻心所致的煩躁不安、神志不清等症狀,珍珠能起到清熱解毒,安神定志的作用。
2. 鎮驚止痛: 珍珠具有鎮驚止痛的功效,可用於治療驚悸、癲癇、頭痛等症。在香珠散中,珍珠與其他藥物協同作用,能夠更有效地緩解疼痛,達到鎮驚止痛的功效。
香珠散中含有輕粉,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,具有清熱解毒之效,可用於治療熱毒蘊結所致的各種症狀,如口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等。香珠散主要用於治療熱毒所致的口腔潰瘍,而輕粉的清熱解毒作用可以幫助緩解疼痛,促進傷口癒合。
- 消腫止痛: 輕粉還具有一定的消腫止痛作用,能有效緩解因熱毒所致的紅腫疼痛。香珠散中添加輕粉,可以幫助減輕口腔潰瘍的疼痛感,並促進組織修復。
中藥方證辨證推理
主治功效
【香珠散】傳統功效與主治分析:
一、傳統古代功效主治
本方主治「下疳」(即梅毒性潰瘍或濕熱下注所致生殖器潰瘍)及「臁瘡」(下肢慢性潰瘍,常見於靜脈曲張伴發感染)。其功效主要為:
- 解毒斂瘡:針對潰瘍腐肉、濕熱腐敗之症,以血竭、珍珠等促進瘡面收斂。
- 生肌止痛:冰片、麝香辛香走竄,能局部麻醉止痛,配伍輕粉殺蟲止癢,助新生肌膚。
- 祛腐排膿:輕粉具腐蝕性,可去壞死組織;血竭活血散瘀,改善局部氣血瘀滯。
二、組成邏輯與治療原理
血竭(5分):
- 性味甘鹹平,入心肝經,為本方君藥。
- 功用活血定痛、化瘀生肌,《本草綱目》載其「散滯血諸痛」,外用能促進潰瘍癒合。
冰片(1分):
- 性辛涼,善透皮散鬱火,清熱止痛。
- 與麝香協同增強穿透力,引藥直達病所,改善潰瘍灼痛。
麝香(1分):
- 辛溫香烈,通行十二經,開竅辟穢。
- 古代用以「通經絡之閉窒」(《神農本草經》),於潰瘍處可活化局部氣血。
珍珠(1分):
- 甘寒質重,長於收斂生肌,《海藥本草》稱其「除面皯,止泄」;
- 細粉外用能吸附分泌物,保護瘡面,促進修復。
輕粉(1分):
- 辛寒有毒,攻毒殺蟲,《本草拾遺》記其「主瘡瘍風癬」。
- 針對下疳糜爛、臁瘡腐肉,以微量蝕惡肉,但需麻油調和緩其烈性。
配伍特點:
- 攻補兼施:血竭、珍珠益氣生肌,輕粉、冰片解毒攻邪,形成「祛腐-生新」循環。
- 芳香透達:麝香、冰片引藥透皮,突破濕毒鬱結之病機。
- 油調增效:麻油潤澤瘡面,緩解輕粉乾燥刺激,飛丹(鉛丹)少量可增斂瘡之效。
治療原理:
此方針對「濕熱毒瘀」交織之潰瘍,以香藥開竅透邪,礦藥殺蟲斂瘡,血肉之品修復組織,體現「腐去則新生」之外治思路,符合中醫「提毒化腐,生肌長肉」的瘍科治法。
傳統服藥法
血竭5分,冰片1分,麝香1分,珍珠1分,輕粉1分。
上為末。
洗淨,麻油調搽。或加飛丹少許。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向的患者,應慎用。
- 本方有刺激性,不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
香珠散, 出處:《瘍科選粹》卷四。 組成:血竭5分,冰片1分,麝香1分,珍珠1分,輕粉1分。 主治:下疳及臁瘡。
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