方劑組成解釋
四疔散方中包含露蜂房，主要基於其以下兩點功效：
一、 清熱解毒，消腫止痛： 露蜂房性涼，味辛，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可有效治療疔瘡腫痛，並能促進膿液排出，加速傷口癒合。
二、 活血化瘀，散結消腫： 露蜂房具有活血化瘀、散結消腫的功效，可改善局部血液循環，促進瘀血消散，減輕炎症反應，加速傷口癒合。
因此，四疔散方中加入露蜂房，可有效治療疔瘡腫痛，促進傷口癒合，達到療效。
四疔散方劑中包含蛇蛻，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 蛇蛻性涼，味甘，入肝經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於疔瘡腫痛，尤其是熱毒熾盛者，蛇蛻能清熱解毒，消散瘀血，達到消腫止痛的效果。
- 活血化瘀，促進癒合： 蛇蛻具有活血化瘀的作用，能促進血液循環，加速組織修復。對於疔瘡引起的局部瘀血和組織損傷，蛇蛻能促進血液流通，化解瘀血，加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
四疔散傳統古代功效主治分析：
此方主治「疔毒走黃，發腫神昏」，屬中醫外科急重症範疇。「疔毒走黃」意指疔瘡火毒熾盛，內攻臟腑，導致毒邪擴散；「發腫神昏」則為熱毒壅滯、蒙蔽清竅之象，可見局部紅腫熱痛加劇，伴隨高熱、神志障礙。此症危急，當以解毒透邪、逐瘀消腫為要。
組成邏輯與治療原理：
土蜂窠（有子者）：
- 性味酸澀微溫，善走血分，古籍載其能「攻毒散結」，尤針對癰疽疔瘡。蜂窠具蜂卵者，其生發之氣更強，可助破血逐瘀、拔毒外透。
- 蜂窠結構多孔，象形取義，喻其能「疏通壅滯」，化解熱毒纏結之勢。
蛇蛻（火煅存性）：
- 蛇蛻本為蛻皮之殼，稟風木之性，能「祛風止痙、解毒退翳」，煅後存性則增強收斂拔毒之效。
- 其輕揚之質，可引藥力上行外達，助毒邪從表透發，避免內陷。
配伍思維：
二藥相合，一攻一透：
- 土蜂窠直入血分，破瘀消腫，瓦解熱毒結聚；
- 蛇蛻風性上行，開泄腠理，導邪外散。
方中強調「少刻大痛，可救」，反映此藥藥性峻猛，通過劇烈痛感激發正氣抗邪，促使毒邪外泄，扭轉「走黃」危局。
潛在治療原理推測：
從現代角度看，土蜂窠或含蜂毒成分（如磷脂酶），具抗炎、促局部血液循環作用；蛇蛻含角蛋白，煅後可能生成活性炭樣物質，吸附毒素。二者協同或能緩解膿毒血症樣反應，但需進一步考證。
此方體現中醫「以毒攻毒」「通因通用」思路，針對疔毒壅盛階段，急挫病勢，為傳統外科急救用藥之峻劑。
傳統服藥法
土蜂窠（有子者）1兩，蛇蛻1條（泥裹，火煅存性）。
上為末，研和。每用2錢，白湯調下。少刻大痛，可救。
注意事項及副作用
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相關疾病
昏迷
相同名稱方劑
四疔散， 出處：《類證治裁》卷八。 組成：土蜂窠（有子者）1兩，蛇蛻1條（泥裹，火煅存性）。 主治：疔毒走黃，發腫神昏。
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