黑鉛散
HEI QIAN SAN | 更多圖表
出處典籍：《普濟方》卷四十九引《楊氏家藏方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.28)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
黑鉛散是一種傳統中藥方劑，其組成中包含鉛丹。鉛丹，即鉛的化合物，通常以堿性鉛的形式存在。雖然鉛在現代被認為是有毒的物質，但在古代中醫理論中，鉛丹被廣泛運用於治療某些疾病，特別是在解毒和清熱方面。根據中醫的觀點，鉛丹具有良好的潤燥、解毒和消腫效果，在一些特定的方劑中可用來治療皮膚癢疹、濕疹等病症。
然而，鉛丹的使用存在一定的風險，因為鉛的毒性在長期積累後會對人體造成嚴重的傷害。因此，現代中醫已經開始減少或替換鉛丹的應用，轉而選擇更安全有效的天然藥材。這反映了古代醫學知識隨著時代的變化而不斷演變，也提醒我們在使用古方時，必須謹慎考慮其安全性及可能的副作用。對於現代醫療來說，毒性成分的使用應受到嚴格的監管與限制。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑鉛散傳統古代功效主治分析
此方主治「諸般眼疾」與「髭黃白者」，顯示其應用範圍涵蓋視覺功能障礙（如目赤腫痛、視物昏花等）及毛髮色澤異常（鬚髮早白或枯黃）。古代醫家可能認為此二症與「腎精虧虛」或「風熱上擾」相關，「黑鉛」屬重鎮之品，推測藉其沉降之性引火下行，或通過補益腎水以榮養目竅及毛髮。
組成與邏輯推理
黑鉛沙子（畫家銀塗）：
- 黑鉛（即鉛）在唐宋方書中常見於眼科外用，如《聖惠方》以鉛丹調膏治目赤。此處製為「沙子」，可能經煅煉後減毒性，取其「鎮驚明目」之效。鉛質重沉降，中醫理論中可「墜痰降火」，針對眼疾之熱毒上衝或虛陽上浮。
- 「畫家銀塗」提示其為鉛與其他礦物（如錫）的合金，古代畫工用於增亮色澤。此類合金或因其光澤特性，被聯想為「明目」之效（如「以形治形」思維）。
- 「下蟲」記載反映古人可能認為部分眼疾與寄生蟲（如疳蟲上眼）有關，鉛類藥物古代用於殺蟲（如《本草綱目》載鉛丹「殺三蟲」）。
用法與治療原理：
- 五更服藥：順應人體陽氣初升之時，導引藥力上行頭目。
- 肉汁調服：利用血肉有情之品（如雞汁）溫養胃氣，緩和鉛的寒涼峻烈之性，同時助藥力吸收。
- 推測機理：鉛沉降清熱以消目赤腫痛，或通過補腎間接滋養毛髮（「髮為血之餘，腎其華在髮」），而「殺蟲」可能針對寄生蟲所致眼瞼糜爛等症。
潛在爭議與思考
鉛的毒性在現代醫學已明確，然古代受限於認知，其「重鎮」特性被放大為治療優勢。此方反映「以毒攻毒」的思維，並結合時辰醫學與食療緩毒之智慧，但實際應用需審慎評估風險效益比。
傳統服藥法
黑鉛沙子（畫家銀塗是也）。下蟲。
上為極細末。
每服2大錢匕，五更初肉汁調頓服。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
黑鉛散， 出處：《普濟方》卷四十九引《楊氏家藏方》。 組成：黑鉛半斤。 主治：烏髭鬢，明目，牢齒牙。主治：諸般眼疾，髭黃白者。
黑鉛散， 出處：《聖濟總錄》卷九十九。 組成：黑鉛沙子（畫家銀塗是也）。 主治：下蟲。主治：寸白蟲累取不盡，久令人面黃，心中如饑。
黑鉛散， 出處：《幼幼新書》卷二十五引《茅先生方》。 組成：黃丹半兩，蛇床子（炒令黑）半兩，地龍（炒令黑）半兩，青礬1分（煅過）。 主治：小兒走馬牙疳。
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