蛇礬散

傳統古代功效主治分析

蛇礬散主治「耳內出膿」，即現代所指的化膿性中耳炎（聤耳）。此症多因濕熱火毒上攻耳竅，或外感邪毒侵襲，導致耳竅腐潰化膿。古代醫家以「燥濕解毒、斂瘡生肌」為治療核心，蛇礬散即針對此病機而設。

組成與邏輯推理

1. 明礬（半斤）

   • 性味功效：酸澀寒，具強力燥濕、收斂止血、解毒殺蟲之效。
   • 治療原理：煅燒後（枯礬）收斂性更強，能吸斂耳竅膿水，抑制瘡面滲出，同時解毒以清除局部濕熱火毒。

2. 蛇殼（蛇蛻，1條）

   • 性味功效：甘鹹平，歸肝經，傳統用於祛風解毒、殺蟲斂瘡。
   • 治療原理：蛇蛻具「脫殼」之象，中醫取「以皮走皮」之效，促進耳竅腐肉脫落、新肌生長；其輕揚之性可引藥上行，直達耳竅病所。

配合邏輯：

• 協同作用：明礬以收斂燥濕為主，蛇蛻以祛腐生新為輔，二者一斂一散，標本兼顧。
• 炮製意義：共燒枯後研末，增強乾燥膿瘡的作用。明礬經高溫煅燒，結構更疏鬆，利於吸附膿液；蛇蛻燒煅後質地酥脆，便於研粉外吹，直接作用於患處。

治療原理推論

此方外治法體現「去腐生新」思路：

1. 燥濕吸膿：枯礬直接吸收耳內滲出物，減少濕毒積聚。
2. 解毒祛腐：蛇蛻抑制局部邪毒，促進壞死組織脫落。
3. 斂瘡生肌：煅礬形成保護層，加速瘡口癒合。

現代科學視角

明礬（硫酸鋁鉀）煅燒後生成氧化鋁，具較強吸水性和收斂性；蛇蛻含角蛋白及微量酶類，可能調節局部炎症反應。二者協同可降低耳道pH值，抑制細菌繁殖，符合中醫「清熱燥濕」的微觀機制。

此方簡效專一，體現古代外用散劑「直達病所」的用藥智慧。

明礬半斤，蛇殼1條。
將明礬放在銅勺內燒烊，將竹箸子在中間攪一孔，用蛇殼1條捏一團，入礬孔內，同燒枯，研末。
吹之。

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