蛇床仁湯

蛇床仁湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「小兒卒陰囊腫癢」，即小兒突發陰囊腫脹搔癢之症。古代醫家認為此症多因風濕熱邪侵襲下焦，或蟲毒濕濁鬱結所致，表現為局部腫脹、瘙癢，甚或伴有滲液。本方以煎湯外洗結合熱熨，直接作用於患處，旨在祛風除濕、消腫止癢。

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二、組成與治療原理分析

1. 蛇床仁（蛇床子）

• 性味歸經：辛、苦，溫；歸腎經。
• 傳統功效：燥濕祛風、殺蟲止癢、溫腎壯陽。
• 作用機理：
  其辛溫之性可散風除濕，苦味能燥濕殺蟲，為治療皮膚濕疹、陰部瘙癢之要藥。現代研究亦證實，蛇床子含揮發油及香豆素類成分，具抗炎、抗菌、抑制過敏反應之效，能緩解局部腫癢。

2. 柳蚛屑（柳樹蟲蛀屑）

• 來源與特性：為柳樹被蟲蛀後產生的木屑，質地輕浮，古方多用於外治。
• 傳統功效：散風清熱、消腫止痛。
• 作用機理：
  柳樹皮自古用於清熱解毒（如《本草綱目》載其治「風腫癰疽」），其蟲蛀屑可能富含柳樹活性成分（如水楊苷類），具有輕微抗炎、收斂作用。與蛇床子配伍，可增強祛風濕、消腫止癢之效。

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三、配伍邏輯與治療原理

1. 外用直達病所
本方以煎湯外洗配合熱熨，使藥物直接作用於患處，符合中醫「外治之理即內治之理」原則，尤其適合小兒皮膚嬌嫩、不易口服用藥之特性。

2. 祛風濕、殺蟲止癢

• 蛇床子辛溫燥濕，主攻下焦風濕熱邪；柳蚛屑輔助清熱散結，二者協同針對「濕熱蟲毒」病機。
• 熱熨法可促進局部氣血運行，加速藥效吸收，同時溫通經絡以消腫。

3. 簡潔配伍的優勢
古代小兒外治方多藥味精簡，此方僅兩藥，卻涵蓋「祛邪（風濕熱毒）—消腫—止癢」三重作用，體現「藥專力宏」之思維。

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總結

蛇床仁湯以蛇床子燥濕殺蟲為君，柳蚛屑清熱散結為佐，透過外洗與熱熨雙重途徑，迅速緩解小兒陰囊濕熱腫癢。其組方邏輯緊扣「風濕熱邪」病機，展現中醫外治法「簡便效驗」之特色。

蛇床仁1兩，柳蚛屑1兩。
以水1大碗，煎6-7沸洗之，取其滓。以帛裹，熨兒腫處。妙。

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