方劑組成解釋
「不龜手膏」方劑中使用「豬脂膏」主要基於以下兩點原因:
- 滋潤性: 豬脂膏富含脂肪酸,具備極佳的滋潤效果,可有效改善手部乾燥、粗糙、龜裂等問題。對於手部皮膚乾燥、缺乏油脂的患者,豬脂膏能提供深層滋潤,修復受損的皮膚屏障,減輕症狀。
- 藥物載體: 豬脂膏作為藥物載體,能有效地將其他藥物成分滲透到皮膚,並長時間停留在患處,發揮藥效。同時,豬脂膏也具有一定的封閉性,可防止藥物成分揮發,提高治療效果。
「不龜手膏」中加入蜜蠟,主要有以下兩點原因:
一、 潤澤滋養: 蜜蠟性潤,能滋潤皮膚,並形成保護膜,防止水分流失,有效改善手部乾燥、龜裂的症狀。
二、 修復癒合: 蜜蠟具有抗菌消炎作用,能促進傷口癒合,加速皮膚再生,對於因乾燥、龜裂引發的細菌感染也有一定的預防作用。
總之,蜜蠟在「不龜手膏」中發揮著潤澤滋養、修復癒合的功效,有助於改善手部乾燥、龜裂等問題,提升藥膏的療效。
「不龜手膏」方劑中包含白芷,主要原因有二:
- 消炎止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有消炎止痛、活血化瘀的功效。龜裂手常伴隨發炎、疼痛,白芷可有效緩解這些症狀。
- 滋潤生肌: 白芷富含揮髮油及其他營養成分,可促進傷口癒合、滋潤肌膚,改善龜裂手乾燥、粗糙的狀況,使皮膚恢復光滑柔軟。
不龜手膏中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛:升麻性味辛溫,具有祛風止痛的功效。不龜手膏主治手足皸裂、疼痛,升麻可有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛,促進傷口癒合。
- 活血化瘀:升麻亦具活血化瘀之效。手足皸裂常伴有局部血液循環不暢,升麻可促進血液流通,改善局部微循環,加速組織修復。
總而言之,升麻在不龜手膏中起到祛風止痛、活血化瘀的雙重作用,配合其他藥材,共同達到治療手足皸裂的功效。
「不龜手膏」中加入「豬牙皁」主要有兩大原因:
- 消炎止癢:豬牙皁性寒,具有清熱解毒、消腫止癢的功效。對於龜裂、脫皮、瘙癢等症狀,豬牙皁能有效緩解炎症,減輕不適。
- 滋潤皮膚:豬牙皁含有多種天然植物成分,能深層滋潤乾燥的皮膚,改善皮膚粗糙、龜裂等問題,並促進傷口癒合。
因此,在「不龜手膏」中加入「豬牙皁」能有效改善手部皮膚問題,達到治療效果。
不龜手膏中加入丁香,主要基於以下原因:
- 溫經散寒止痛:丁香性溫,具有溫經散寒、止痛的功效,可緩解手部寒涼、麻木、疼痛等不適。
- 活血化瘀消腫:丁香亦具活血化瘀、消腫止痛之效,可促進血液循環,改善手部血液供應,減輕因寒凝血瘀引起的腫脹和疼痛。
因此,不龜手膏中加入丁香,可有效改善手部不適症狀,達到溫經散寒、活血化瘀、消腫止痛的效果。
不龜手膏中添加麝香,主要有以下兩方面原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 麝香性溫通開竅,能活血化瘀,促進血液循環,並能消腫止痛。對於手部因寒氣入侵或外傷所致的腫痛,具有良好的治療效果。
- 溫經散寒,止癢止痛: 麝香氣味芳香,能溫經散寒,對於手部因寒氣入侵所致的麻木、瘙癢、疼痛等症狀,亦有很好的緩解作用。
綜上所述,麝香的加入,可以有效改善手部因寒氣入侵或外傷所致的各種不適症狀,是「不龜手膏」方劑中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「不龜手膏」乃專治冬月手背裂痛之外用膏方,其設計兼具滋養與藥效雙重作用。以下依序分析其主治與組成邏輯:
一、傳統功效主治
典籍明載此膏針對「冬季手部皸裂疼痛」,乃因寒冷風燥侵襲肌膚,導致氣血凝滯、皮脂枯涸而裂。其名「不龜」即喻防止手部龜裂之意,透過膏劑滋潤修復,使肌膚柔韌不裂。
二、組成邏輯與治療原理
油蠟為基質,潤膚固表
- 豬脂油(4兩)性潤而濡,為傳統潤膚要藥,能滲透皮腠,補益脂液。
- 白蠟(2兩)質密而凝,協同豬脂形成保護膜,防外邪侵襲,兼緩裂傷。
二者溶合為膏,奠定「滋養肌膚」之本。
風藥透散,引氣達表
- 白芷(1錢)、升麻(1錢)辛香升散,既能宣通衛氣至肌表,亦能驅除鬱滯之風寒濕邪。
- 此配伍暗合「辛潤法」,以風藥助油脂行散,使滋潤之力透達皮層。
溫通活血,促肌修復
- 丁香(5分)辛溫走竄,活血通絡,改善局部氣血凝滯;麝香(2分)穿透力峻,開竅散結,引諸藥直透病所。
- 二者用量雖輕,卻能激活局部代謝,加速裂傷癒合。
皂莢滌垢,潔膚助滲
- 豬牙皂(1錢)具滌濁之性,配合方前「蔥湯洗手」步驟,可清除裂口穢垢,既防感染,亦助藥性滲入。
三、製用設計與療效強化
- 蔥湯潔手:取蔥白溫通之性,潔膚兼暢毛竅,為後續藥滲鋪路。
- 烘搓藥膏:借火熱助藥力循經入絡,反覆搓揉使油脂填補裂痕,形成「油膜」長效保濕。
全方以油蠟潤燥為體,風藥溫通為用,佐以滲透之品,既治皮裂之標,亦調氣血之燥,體用兼備。此正合中醫「外治之理即內治之理」之法則。
四、可能擴展功效
依藥性推測,此膏或可延伸用於:
- 久處燥寒環境致皮膚粗厚者(如農夫、工匠之手)。
- 輕度凍瘡初起未潰時,藉溫通之力預防惡化。
總此,古人製方未執著於單一成分功效,而重在「油脂承載藥性+外治手法」之整體協同,體現中醫外治「以柔濟剛」之智慧。
傳統服藥法
豬脂油4兩,白蠟2兩(溶化,離火加),白芷1錢,升麻1錢,豬牙皂1錢,丁香5分,麝香2分。
滋潤肌膚。
上為細末,入前油蠟內和勻。
先用蔥湯洗手淨,拭乾,烘手熱,取前膏1塊於手心內搓之,令手掌油潤,去藥,則只手於火上烘之、搓之,以油乾為度。
注意事項及副作用
- 本方具有散寒止痛、活血通絡的作用,適合於冬月手背裂痛的患者使用。
- 本方中含有麝香,有活血通絡的作用,孕婦慎用。
- 本方中含有丁香,有溫中散寒、止痛的作用,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
不龜手膏, 出處:《外科大成》卷四。 組成:豬脂油4兩,白蠟2兩(溶化,離火加),白芷1錢,升麻1錢,豬牙皂1錢,丁香5分,麝香2分。 主治:滋潤肌膚。主治:冬月手背裂痛。
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