方劑組成解釋
桑榆散中加入地榆,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血: 地榆性寒,味苦澀,入心、肝、脾經,具有涼血止血、清熱解毒之效。桑榆散多用於治療血熱妄行,導致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等。地榆的涼血止血作用,可有效控制出血,緩解病情。
- 收斂止瀉: 地榆還具有收斂止瀉的作用,適用於腸道出血、腹瀉等症。桑榆散中加入地榆,可以起到止瀉固澀的作用,防止病情加重。
桑榆散中包含桑白皮,主要基於以下原因:
- 清肺止咳:桑白皮性寒味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之效。桑榆散多用於治療肺熱咳嗽,痰多粘稠,或兼有咽喉腫痛等症狀,而桑白皮正是其清熱化痰,止咳平喘的關鍵藥材。
- 利水消腫:桑白皮亦具利水消腫之效,可幫助排出體內多餘水分,減輕水腫現象。桑榆散中若出現因肺熱導致水腫的症狀,桑白皮能發揮其利水消腫的作用,協同其他藥材達到更好的治療效果。
桑榆散中加入羌活,主要有以下兩點原因:
- 祛風散寒,止痛止癢: 桑榆散主治風寒濕邪引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。羌活性溫,具有祛風散寒、止痛止癢的功效,可有效緩解皮膚的風寒濕邪入侵。
- 疏通經絡,活血化瘀: 桑榆散中加入羌活,有助於疏通經絡,活血化瘀,促進血液循環,改善皮膚的營養供應,從而減輕瘙癢和疼痛。
羌活的加入,使桑榆散具有更強的祛風散寒、止痛止癢功效,更能有效治療風寒濕邪引起的皮膚疾病。
桑榆散中使用玄參,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 玄參味苦性寒,具有清熱解毒之效,可有效抑制因外感熱邪或內熱鬱結所致的各種炎症。桑榆散主治目赤腫痛、視物昏花等症,而玄參的清熱解毒功效可以緩解眼部炎症,改善視力。
- 滋陰降火: 玄參善於滋陰降火,可降低肝火、心火等內熱,並改善因陰虛火旺所致的各種病症。桑榆散中常與其他滋陰藥物配合使用,共同達到滋陰降火、清熱明目的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑榆散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「天火丹」,其病因歸咎於:
- 腎督脈熱毒:督脈行脊背,主一身之陽,腎陰不足則虛熱內生,熱毒循督脈上壅。
- 足太陽膀胱經風熱:足太陽經行於背部,風熱外襲,與內在熱毒相搏,鬱於肌表,遂發為丹毒。
症狀特徵:
初起脊背現赤點,漸次赤腫成片,屬熱毒壅滯血分、風熱搏結肌腠之證。外用羊脂調塗,取其潤膚導藥、緩解熱毒瘡腫之效。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與性味歸經
地榆(2錢)
- 性味:苦酸微寒,入肝、大腸經。
- 功效:涼血止血、解毒斂瘡。尤善清解血分熱毒,外用可治濕瘡、丹毒。
- 本方作用:直清血分熱毒,抑制赤腫蔓延。
桑白皮(2錢)
- 性味:甘寒,入肺經。
- 功效:瀉肺平喘、利水消腫,兼能清透皮膚風熱。
- 本方作用:泄肺熱以透表(肺主皮毛),助散肌表風熱。
羌活(1錢)
- 性味:辛苦溫,入膀胱、腎經。
- 功效:祛風勝濕、散表寒,尤善走上焦及肩背。
- 本方作用:引藥入太陽經,疏散背腠風熱,兼防寒涼藥凝滯邪氣。
玄參(3錢)
- 性味:甘苦鹹微寒,入肺、腎經。
- 功效:清熱涼血、滋陰降火,解毒散結。
- 本方作用:滋腎陰以清督脈伏熱,解毒散結以消赤腫。
羊脂
- 性味:甘溫,潤燥養膚。
- 調塗作用:滋潤皮膚,助藥力滲透,緩和熱毒燥痛。
2. 方劑配伍邏輯
- 清熱為主,兼顧透表:
地榆、玄參清血分熱毒,桑白皮透肺衛之熱,羌活疏風達表,共解熱毒風邪交攻之勢。 - 標本同治:
玄參滋腎陰清根源(本),地榆、桑白皮折其標熱,羌活疏通經絡氣機。 - 外用直達病所:
羊脂調藥外敷,使藥力直透肌腠,針對局部赤腫熱毒。
3. 可能功效延伸
此方清熱涼血、透表散風之力,除治天火丹外,或可應用於:
- 其他屬血熱風燥的皮膚紅腫熱痛(如輕度帶狀皰疹初期)。
- 熱毒鬱於太陽經所致的頭項瘡癤。
總結:桑榆散以涼血解毒為核心,佐以疏風透熱,外治與內在病機相呼應,體現中醫「內外合治」「標本兼顧」之思路。
傳統服藥法
地榆2錢,桑白皮2錢,羌活1錢,玄參3錢。
上為細末。
羊脂溶化調塗。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
丹毒
相同名稱方劑
桑榆散, 出處:《洞天奧旨》卷十一。 組成:地榆2錢,桑白皮2錢,羌活1錢,玄參3錢。 主治:天火丹。因腎督脈中熱毒,兼足太陽經風熱,以致從脊背先起赤點,後則漸漸赤腫成片。
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相關典籍
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