神效白膏

神效白膏方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治湯潑火燒瘡，症見皮膚灼傷後疼痛劇烈，瘭漿（水皰）形成，熱毒壅盛，焮赤腫痛，甚則化膿。古代醫家視其為外治良方，能斂瘡生肌、拔毒止痛，適用於燙火傷初期至化膿階段。

組成與藥理邏輯

1. 白蠟（或黃蠟）

   • 性味：甘、淡，微溫。
   • 功用：具收斂、生肌之效，能形成保護膜防止傷口感染，同時潤澤創面，促進癒合。《本草綱目》載其「續絕傷金瘡」，為瘡瘍外用常用基質。

2. 麻油

   • 性味：甘、涼。
   • 功用：清熱解毒、潤膚止痛，可緩解灼熱疼痛。其涼潤之性中和白蠟溫性，避免過燥；且能作為溶劑，助當歸有效成分釋出。

3. 當歸（生銼）

   • 性味：甘、辛，溫。
   • 功用：活血止痛、祛瘀生新。生用偏於散瘀，銼碎後煎煮，使有效成分（如揮發油、阿魏酸）溶於油中，加強局部血行，減輕疼痛，促進組織修復。

配伍原理與治療機轉

• 製備工藝：
  先以麻油煎當歸至焦黑，意在萃取當歸脂溶性成分（如藁本內酯），強化活血止痛效果；後入蠟成膏，冷却後形成半固體敷料，黏附創面，隔絕外界刺激。
• 協同作用：
  • 麻油＋白蠟：潤澤與收斂並行，防止傷口乾裂與滲液過多。
  • 當歸＋麻油：活血與清熱同施，解決熱毒壅滯與血瘀疼痛。
• 中醫理論：
  熱毒灼傷肌膚，氣血壅滯則痛，腐肉成膿則潰。此方以油蠟「從外引內」，拔毒外出；當歸「從內托外」，調和氣血，契合「煨膿長肉」之瘍科思路。

現代潛在應用推測

此方結構類似現代「油蠟基質軟膏」，可能具以下機制：

• 物理保護：蠟質覆蓋減少水分蒸發，維持濕性癒合環境。
• 消炎鎮痛：當歸揮發油抑制局部發炎反應，麻油中的脂肪酸（如亞麻酸）可能有助減輕紅腫。
• 抑菌防腐：當歸煎焦後產物（如焦油酸）或具輕度抑菌作用，防止感染。

文獻異同考證

本方在《局方》稱**「神效當歸膏」**，並以黃蠟代白蠟，可能因黃蠟（蜂蠟）更易得，且性溫加強保護；而《普濟方》簡名「白膏」，突顯基質色澤。差異不影響主效，然黃蠟黏性較強，或更適合深部潰瘍。

總結

此方以簡潔配伍直指燙火傷核心病機—熱、痛、腐、膿，透過油蠟潤護與當歸活血，達到**「毒去、新生、痛止」**之效，體現中醫外治法「以滑養竅」的智慧。

白蠟1兩，麻油4兩，當歸1兩（半）（生銼）。
斂瘡口，生肌肉，拔熱毒，止疼痛。
上藥先將油煎當歸令焦黑，濾去滓，次入蠟候消，相次急攪之，放冷入瓷盒中收。
每使時，以故帛子塗貼。
神效當歸育（《局方》卷八吳直閣增諸家名方）、當歸膏（《醫統》卷七十九）。本方方名，《普濟方》引作「白膏」。方中白蠟，《局方》作「黃蠟」。

神效白膏外用，不可內服。使用時應注意避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位。