方劑組成解釋
再造丹中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。再造丹主治熱毒蘊結、血瘀凝滯所致的各種瘡瘍腫毒,黃連在此起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 抑制細菌: 黃連具有抗菌作用,能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌的生長,有助於控制感染,促進瘡瘍的癒合。
再造丹中包含田螺,主要是因為田螺具有以下兩個藥理作用:
- 清熱解毒: 田螺性寒,味甘,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒所致的瘡瘍腫毒、濕疹、皮膚瘙癢等症狀,田螺可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 利濕退黃: 田螺還具有利濕退黃的功效。對於因濕熱阻滯所致的黃疸、尿黃、小便不利等症狀,田螺可以起到利濕退黃的作用。
再造丹中加入田螺,正是利用其清熱解毒、利濕退黃的功效,以達到治療相關疾病的目的。
再造丹方劑中包含側柏葉,主要基於其涼血止血和清熱解毒的功效。
側柏葉性涼,味苦,入肝、心經。其具有涼血止血、清熱解毒的功效,能有效治療因熱毒上炎引起的各種出血症狀,如吐血、衄血、咯血等。再造丹作為治療跌打損傷、瘀血腫痛的常用方劑,其中側柏葉可涼血止血,減少出血,並清熱解毒,消散瘀血,有助於傷口癒合。
再造丹方劑中包含竹瀝,主要原因如下:
- 清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、生津止渴的功效。對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、煩渴等症狀,竹瀝能有效清熱解毒,緩解症狀。
- 利咽開音: 竹瀝能潤燥滑痰,對於熱痰阻肺引起的聲音嘶啞、咳嗽痰多等症狀,竹瀝能有效化痰開音,改善呼吸道症狀。
因此,再造丹中加入竹瀝,可以增強其清熱解毒、利咽開音的功效,對於治療熱毒蘊肺、聲音嘶啞等症狀起到更好的效果。
再造丹中加入人乳汁,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潤燥,益氣養血:人乳汁性味甘平,入脾、肺、腎經,具有滋陰潤燥、益氣養血的功效。對於久病體虛、氣血虧損、陰虛內熱等症狀,人乳汁可以起到很好的滋補作用,幫助患者恢復元氣。
- 活血化瘀,生肌長肉:人乳汁中含有豐富的營養物質,如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等,以及一些活性物質,具有活血化瘀、生肌長肉的功效。對於外傷感染、潰瘍、燒傷等病症,人乳汁可以促進傷口癒合,加速組織再生。
中藥方證辨證推理
主治功效
再造丹(再造丸)之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
據原書(廣益書局本)記載,再造丹主治「膈病」。古代所謂「膈病」,泛指胸膈部位的氣機阻滯或痰瘀積聚,可能表現為噎膈、嘔逆、胸悶,甚或癰疽、風痰瘰癧等頑固疾患。此方通過強力攻邪、透毒發汗,兼以扶正,意在開通壅塞、化解頑痰死血,適用於深伏經絡或臟腑之沉痾頑疾。
二、組成邏輯與治療原理
(1)攻毒逐瘀,透絡化結
- 生漆:辛溫有毒,能破瘀血、消積聚,古多用於癥瘕、風痰,其烈性可深入經絡,攻逐頑痰死血。
- 松香:苦甘溫,祛風燥濕、排膿拔毒,與生漆相合,增強穿透力,化開痰瘀膠結。
- 大蟹:性寒散血,與生漆、松香共製為「蟹漆汁」,取其咸寒軟堅、解毒散結之效,平衡漆、松香之溫燥,並助藥力溶解。
- 雄黃:辛溫有毒,辟穢解毒,殺蟲破積,傳統用於癰疽瘰癧,此處「飛7次」以減毒性、增藥效。
- 蛇蛻:甘咸平,善祛風通絡、殺蟲解毒,尤長於透達皮膚腠理之邪。
- 川烏、草烏:大辛大熱,祛風溼、逐寒濕,薑汁浸泡減其毒性,增強溫通行痹之力,針對深層寒凝瘀阻。
(2)扶正固本,調和藥性
- 人參:甘溫補氣,扶助正氣,防攻伐太過而傷元氣。
- 天麻:甘平息風,通絡止痙,緩解痰風內動之眩暈或肢體拘急。
(3)外用沐浴與內服協同
- 麻黃、蘇葉、防風、荊芥煎湯沐浴:開腠理、發汗透邪,使表裡之毒從汗而解,為內服藥開闢外散通路。
- 黃酒送服:助藥力活血行散,引藥直達病所,醉臥發汗使邪隨汗泄。
- 焚衣避穢:古代認為頑疾多夾雜「穢氣」,焚燒舊衣象徵斷絕病源,亦符合防疫思維。
(4)禁忌深意
- 忌螃蟹、狗肉:螃蟹性寒,可能礙藥性之溫散;狗肉溫補,恐助熱留邪,反使毒瘀難化。
三、推測可能功效延伸
此方峻烈,除「膈病」外,可能適用於:
- 風痰壅塞:如中風痰閉、癲癇。
- 頑固瘡毒:如歷節痛風、癰疽瘰癧。
- 寒濕痹痛:久病入絡之關節變形、冷痛麻木。
總體而言,再造丹以「毒攻毒」為核心,結合發汗透邪、扶正固本,體現了古代「霸道」治法,針對沉痾痼疾,非體壯邪實者不宜輕用。
傳統服藥法
生漆半斤,松香半斤(和勻,盛瓦盆內,入大蟹7只,如小者倍之,此盆1個埋半截止內,日曬之,以柳枝攪之,夜則蓋之,21日俱化為水,取起聽用),雄黃半斤(飛7次),蛇蛻7條,川烏2兩,草烏(俱薑汁浸泡)2兩,人參2兩,天麻2兩。
上為末,用蟹漆汁為丸聽用。
初用麻黃、蘇葉各半斤,防風、荊芥各4兩,煎湯1桶,沐浴浸洗,換新衣服,丸藥3錢,黃酒送下,再飲至醉,蓋臥出汗,汗乾脫去衣,於空地焚之,另換新衣,至午再服3錢,酒下至醉,用夏枯
忌螃蟹、狗肉,終身不能食。
本方方名,原書(廣益書局本)作"再造丸"。
注意事項及副作用
本方有清熱解毒、化痰散結之功,可用於治療膈病。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
再造丹, 出處:《外科大成》(善成堂刻本)卷四。 組成:生漆半斤,松香半斤(和勻,盛瓦盆內,入大蟹7隻,如小者倍之,此盆1個埋半截土內,日曬之,以柳枝攪之,夜則蓋之,21日俱化爲水,取起聽用),雄黃半斤(飛7次),蛇蛻7條,川烏2兩,草烏(俱薑汁浸泡)2兩,人參2兩,天麻2兩。 主治:大麻瘋。
再造丹, 出處:《顧松園醫鏡》卷九。 組成:川黃連2兩(先同金銀各2兩,煎濃汁3碗),大田螺50個(仰擺盤內,以黃連汁挑點螺眼上,頃刻化成水,將絹濾收,同黃連、金銀器煎至碗半,入蘿蔔子汁半碗煎至碗半,入韭菜汁半碗,煎至碗半,入側柏葉汁半碗,煎至碗半,入梨汁1碗,煎至碗半,入竹瀝1碗,煎至碗半,入童便1碗,煎至碗半,取出金銀器,入人乳2碗,煎至1碗;入羊乳2碗,煎至1碗;入牛乳2碗,微火煎至成膏)。 主治:膈病。
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