
洗毒散
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出處典籍:《丹溪心法附餘》卷十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.88)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
洗毒散是一種傳統中藥方劑,主要用於清熱解毒、消腫止癢。其成分之一蛇牀子,具有特別的藥理作用,是其有效性的重要組成部分。蛇牀子,也稱為蛇牀,可以用來驅風、解毒,對於多種皮膚病和熱毒引起的症狀有良好療效。
蛇牀子含有揮發油、黃酮及多種生物活性成分,這些成分能夠抑制致病菌及炎症,從而幫助清除體內的毒素。此外,其對於濕癢性皮膚病的治療有特效,能夠減輕皮膚癢感,有助於患者的舒適度。
在洗毒散中添加蛇牀子,可以透過其清熱利濕的特性,加強整體方劑的解毒功效,並對症狀進行有效緩解。因此,蛇牀子在這一方劑中扮演了關鍵的角色,不僅提升了方劑的療效,還調和了各種成分之間的作用,是洗毒散中不可或缺的重要組成。
洗毒散中包含地骨皮,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
地骨皮味甘性寒,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱、止咳生津之效。其能有效清泄肺熱,涼血止血,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病。
洗毒散為清熱解毒的常用方劑,常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種疾病,如癰腫疔瘡、丹毒、口舌生瘡、目赤腫痛等。地骨皮的加入,有助於增強方劑的清熱解毒、涼血止血功效,使其更加有效地治療相關疾病。
洗毒散中包含麻黃,主要原因有二:
- 宣肺透邪,解表散寒: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺開竅、發汗解表、散寒止咳之效。洗毒散方中常因外感風寒,導致邪氣入侵,麻黃可助於驅散外邪,解表散寒,使病邪從體表排出,達到止咳化痰的效果。
- 通利水道,消腫止痛: 麻黃入膀胱經,具有利水消腫之效,可促進體內水分代謝,有利於化解毒素,減輕組織水腫,進而減輕疼痛。
總而言之,洗毒散中包含麻黃,是為了發揮其宣肺透邪、解表散寒、通利水道、消腫止痛之功效,以達到治療外感風寒、肺熱咳嗽、水腫疼痛等症的效果。
洗毒散中加入荊芥,主要是基於其以下特性:
1. 解表散寒: 荊芥性辛溫,入肺經,具有解表散寒之效,可疏風解表,散寒止痛,用於治療外感風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。洗毒散作為一種治療熱毒症的方劑,加入荊芥可以起到疏風散寒,清熱解毒的功效,防止熱毒內陷。
2. 宣肺止咳: 荊芥亦能宣肺止咳,可宣通肺氣,化痰止咳,適用於外感風寒咳嗽,痰多氣喘等病症。洗毒散用於治療熱毒症,可能伴隨咳嗽等症狀,加入荊芥有助於宣肺止咳,緩解不適。
洗毒散中包含防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱: 防風性味辛溫,歸肺經,具有疏散風熱、止痛解痙之功效。洗毒散常用於治療風熱毒邪蘊結肌膚,導致瘡瘍腫痛、發熱、頭痛等症。防風可疏散風熱,使邪氣外解,從而緩解症狀。
- 止癢消腫: 防風還具有一定的止癢消腫作用,可減輕瘡瘍引起的皮膚瘙癢和腫脹。在洗毒散中,防風與其他清熱解毒、消腫止痛的藥物協同作用,可更有效地治療瘡瘍疾病。
洗毒散中包含白礬,主要基於以下兩個原因:
- 解毒收斂: 白礬性寒,味酸澀,具有清熱解毒、燥溼收斂的功效。能有效抑制細菌生長,收斂傷口,促進創面癒合,對於多種外傷感染、皮膚病等症,起到殺菌止癢、消腫止痛的作用。
- 引藥入經: 白礬可作爲引藥,將其他藥物引入經絡,提高藥物的療效。例如,洗毒散中常搭配金銀花、黃芩等清熱解毒藥,白礬可幫助這些藥物更好地發揮作用,增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗毒散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「諸般惡瘡,風濕陰蝕瘡」,即泛指皮膚膿瘡、潰爛、濕疹,或風濕夾雜濕毒所致的瘡瘍,以及外陰、黏膜處的糜爛性病變(如陰部潰瘍、濕癢流膿等)。其效重在祛風除濕、解毒消腫,外洗或溫服可引邪外達。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物性味與協同作用
- 麻黃(辛溫):
性善開泄腠理,發汗解表,能「風從汗解」;其溫通之性可助氣血運行,驅散皮膚風濕鬱熱,尤適用於瘡瘍初起兼表證者。 - 地骨皮(甘寒):
清透血分伏熱,涼血退蒸,既能解「陰蝕瘡」之陰虛血熱,又可制麻黃、蛇床子之溫燥,防其傷津。 - 蛇床子(辛苦溫):
燥濕祛風、殺蟲止癢,為治「陰蝕瘡」要藥,能直接作用於濕瘡潰爛處,收濕斂瘡。 - 地丁(苦辛寒,泛指紫花地丁或蒲公英類):
清熱解毒、消癰散結,針對「惡瘡」熱毒壅滯之紅腫熱痛,與麻黃一清一散,透邪外出。
2. 配伍邏輯
- 表裏分消:
麻黃開表透邪,地骨皮清裏熱,合而分解風濕熱毒。 - 寒溫並用:
麻黃、蛇床子之溫燥,配地骨皮、地丁之寒涼,避免過燥助熱或過寒留濕之弊。 - 標本兼治:
地丁解熱毒治標,地骨皮涼血治本;蛇床子祛局部濕邪,麻黃宣發整體氣機。
3. 治療原理
此方通過「發汗透表+清熱涼血+燥濕殺蟲」的複合作用,針對「風、濕、熱、毒」四邪交結的病機:
- 風邪:麻黃疏散,防瘡瘍蔓延。
- 濕邪:蛇床子燥濕,減少瘡面滲液。
- 熱毒:地丁、地骨皮清解,退紅腫。
- 陰蝕:蛇床子殺蟲,地骨皮養陰,兼顾黏膜修復。
外用煎湯淋洗,可直達病所;內服則借麻黃宣肺之力,「肺主皮毛」,促使邪從肌表透發。
總結
洗毒散以「表裏同治、寒溫並調」為核心,針對惡瘡與陰蝕瘡的風濕熱毒互結病機,通過發散、清解、燥濕三法並行,恢復局部氣血流通與整體陰陽平衡,體現中醫「去腐生新」的瘍科思路。
傳統服藥法
麻黃、地骨皮、蛇床子、地丁各等分。
上為粗末。
每用5錢,水3大盞,煎至7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
- 本方性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗血。
相同名稱方劑
洗毒散, 出處:《普濟方》卷二七五。 組成:麻黃、地骨皮、蛇床子、地丁各等分。 主治:一切惡瘡,多時不效,風寒久冷。
洗毒散, 出處:《丹溪心法附餘》卷十六。 組成:蛇床子3錢,地骨皮3錢,麻黃3錢,荊芥3錢,防風3錢,枯礬3錢。 主治:諸般惡瘡,風濕陰蝕瘡。
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