方劑組成解釋
蝦蟆灰散中包含蝦蟆,主要基於以下兩個原因:
- 藥性:蝦蟆,即蟾蜍,其毒性物質蟾酥具有解毒消腫、止痛之效。傳統中醫認為,蟾酥能清熱解毒、消腫止痛,對於瘡瘍腫毒、跌打損傷等症狀有良好的療效。
- 配伍:蝦蟆灰散中,蝦蟆通常與其他藥材配伍使用,以發揮協同作用。例如,蝦蟆與雄黃、蜈蚣等藥材配伍,可增強其解毒消腫之效。
總體而言,蝦蟆灰散中加入蝦蟆,是基於其藥性及配伍上的考量,以達到治療疾病的功效。
蝦蟆灰散中加入青黛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:青黛性寒,味苦,入心、肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。可有效抑制因外感熱毒或內熱熾盛所引起的各種炎症反應,如瘡瘍、癤腫、丹毒等。
- 活血化瘀:青黛亦可活血化瘀,改善血液循環,促進瘀血消散。此功效有助於治療因外傷或其他原因導致的瘀血腫痛,並加速傷口癒合。
因此,青黛的加入能增強蝦蟆灰散的清熱解毒、活血化瘀功效,更全面地治療相關病症。
蝦蟆灰散中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 溫肺散寒:細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、通鼻竅的功效。蝦蟆灰散主治肺寒咳嗽、鼻塞流涕等症,細辛的溫散之性可助藥力溫肺散寒,宣通鼻竅,緩解鼻塞流涕等症狀。
- 引藥入肺:細辛氣味芳香,可引藥入肺,增強藥效。蝦蟆灰散中其他藥物多偏寒涼,細辛的辛溫之性可起到引導藥力,使藥物更容易到達肺部,發揮更好的治療效果。
蝦蟆灰散方中加入麝香,主要基於以下兩點原因:
- 通竅開竅,引藥入肺: 麝香氣味辛香,性溫,具有開竅醒神、活血止痛、消腫止痛等功效。其芳香之氣可通達肺經,引導藥力直達病竈,促進藥效發揮。
- 增強止咳化痰作用: 蝦蟆灰散主治咳嗽痰多、喘息胸悶等症,而麝香具有開宣肺氣、化痰止咳的作用。其與其他藥材配伍,可增強止咳化痰的效果,達到標本兼治的目的。
蝦蟆灰散中加入乾薑,主要出於以下兩點考慮:
- 溫中散寒:蝦蟆灰散以治療寒溼痹痛爲主,而乾薑性溫,具有溫中散寒之功,可助蝦蟆灰散驅散寒邪,緩解關節疼痛。
- 助藥力:乾薑辛溫,可溫通經脈,促進藥物流通,增強藥物的藥效,使蝦蟆灰散更好地發揮治療作用,提高療效。
因此,乾薑在蝦蟆灰散中起着溫中散寒、助藥力的作用,配合其他藥材,共同發揮治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蝦蟆灰散之傳統古代功效主治分析
此方主治「急疳」,疳證在中醫範疇中常指因濕熱蟲積或臟腑虛損所致的疾患。具體而言,本證見於「齒齦腫痛有蟲,齒根朽爛疼痛」,意指患者口腔牙齦急性腫痛,伴隨蟲蝕(可能為古代對齲齒或牙周組織腐敗之形容),且齒根朽爛,反映熱毒腐蝕、濕濁壅滯之病理狀態。
組成邏輯推理與治療原理
蝦蟆灰(細研)
- 傳統認為蝦蟆(蟾蜍)具清熱解毒、消腫散結之效,燒灰後可能增強收斂燥濕之力,針對「朽爛」之腐肉。
青黛(細研)
- 清肝瀉火、涼血解毒,常用於口瘡、熱毒腫痛,抑制局部炎症(「腫痛」)。
柑子皮
- 理氣燥濕,或有助化散口腔濕濁之氣,輔助消腫。
細辛
- 辛溫走竄,擅長止痛,尤其風寒濕所致之牙痛,但在此方中可能與寒涼藥配伍,反佐制約過寒。
白雞糞
- 古代認為雞糞(白者為上)可消積解毒,《本草綱目》提及治「齒痛疳𧏾」,取其攻毒蝕腐之性,直接作用於「蟲蝕」病灶。
麝香(細研)
- 開竅通絡、活血散結,穿透力極強,能引藥直達病所,緩解劇痛。
乾薑熏陸香(疑為乾薑與乳香之合稱)
- 乾薑溫中散寒,或制約他藥寒涼;乳香(熏陸香)活血定痛、生肌,助修復潰爛組織。
配伍思路與作用機理
- 清熱解毒:青黛、蝦蟆灰為主,針對熱毒腐肉。
- 蝕腐殺蟲:白雞糞直攻腐蝕之牙齦,合蝦蟆灰增強祛腐力。
- 消腫止痛:麝香、細辛、乳香協調,通絡活血以緩急痛。
- 燥濕收斂:柑子皮、乾薑調節濕濁,避免濕熱膠結。
全方以「外治」為主,透過綿裹置於患處,使藥力直接作用於病灶,針對「急疳」之熱毒蟲蝕、腐爛疼痛,體現「去腐生新、清熱定痛」之法。
傳統服藥法
蝦蟆灰(細研)1分,青黛(細研)1分,柑子皮1分,細辛1分,白雞糞1分,麝香(細研)1分,乾薑熏陸香1分。
上為末。
以綿裹如杏仁大,安乾腫痛處,每日換3次。有涎,旋旋吐卻。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性,不宜長期服用。
相同名稱方劑
蝦蟆灰散, 出處:《聖惠》卷三十四。 組成:蝦蟆灰(細研)1分,青黛(細研)1分,柑子皮1分,細辛1分,白雞糞1分,麝香(細研)1分,乾薑熏陸香1分。 主治:急疳,齒齦腫痛有蟲,齒根朽爛疼痛。
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