茄柯湯

茄柯湯之傳統功效與主治分析

此方劑載於古代醫籍，主用於痔疾，屬外用熏洗方。痔疾在中醫理論中多因「風熱下沖」「濕熱蘊結」或「氣滯血瘀」所致，常見腫痛、出血、脫垂等症狀。方中藥材配伍以清熱燥濕、涼血止血、行氣消腫為核心，符合傳統對痔疾「熱瘀濕滯」病機的治療方向。熏洗法直接作用患處，既能清解局部熱毒，亦可促進氣血流通，緩解疼痛。

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組成藥材與治療原理解析

1. 茄柯（茄蒂）

   • 傳統認為茄蒂性偏寒涼，具收斂止血、清熱消腫之效。
   • 外用可緩解痔瘡出血及灼熱感，古籍《本草綱目》載其能「治腸風下血」。

2. 槐花（陳者佳）

   • 槐花為治痔要藥，性微寒，善涼血止血、清肝瀉火。
   • 尤其對「血熱妄行」之便血、痔血效果顯著，陳久者藥性緩和，減少刺激。

3. 冬瓜皮

   • 利水滲濕，輕微清熱，能減輕痔瘡周圍濕腫。
   • 與槐花協同，化解濕熱壅滯之局部充血。

4. 枳殼

   • 行氣寬中，主治「氣滯」所致脹滿。
   • 外用熏洗時，其辛散之性可促進肛周氣血循環，緩解淤滯腫痛。

配伍邏輯與增強效應

• 清熱與行氣並用：槐花、茄柯清熱涼血，枳殼調氣，共解「熱瘀互結」。
• 標本兼顧：槐花止血治標，冬瓜皮滲濕、枳殼行氣調本，改善局部環境。
• 外治直達病所：熏洗使藥力透達肛周，後續以熊膽（苦寒解毒，消腫生肌）外塗，強化解毒斂瘡之效。

此方體現中醫「外治之理即內治之理」的思維，從痔疾的濕熱瘀滯病機切入，通過外用药材的協同作用，達到清熱、止血、消腫的綜合效果。

茄柯、槐花（各用陳者尤佳）、冬瓜皮、枳殼各等分。
上煎湯，先熏後洗。卻以清水調熊膽抹之。

• 孕婦慎用。
• 脾胃虛寒者慎用。
• 長期服用應注意補充水分。