方劑組成解釋
棗仁散中包含酸棗仁，其原因主要有二：
- 酸棗仁安神定志： 酸棗仁味甘、酸，性平，入心、肝經，具有養心安神、斂汗止盜汗之效。其所含皁苷、黃酮類物質能調節神經系統，起到鎮靜安神、改善睡眠的作用，與方劑中其他藥材協同作用，可有效緩解失眠、心悸、多夢等症狀。
- 酸棗仁與其他藥材相輔相成： 棗仁散中其他藥材如茯苓、甘草等，也具有安神益氣、健脾和胃的作用，與酸棗仁搭配使用，可相輔相成，發揮更佳的療效。酸棗仁的鎮靜作用能緩解其他藥材可能造成的副作用，並提高其療效。
棗仁散中加入赤茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾安神: 赤茯苓性平味甘，入脾經，具有健脾益胃、利水滲溼、寧心安神之功效。與棗仁、柏子仁等一同，協同發揮鎮靜安神、養心安神的功效，改善失眠多夢、心悸不安等症。
- 化痰利溼: 赤茯苓還有利水滲溼、化痰止咳的功效。對於痰溼阻滯心脾、心神不寧的失眠患者，赤茯苓可幫助化痰利溼，改善痰溼對心神的困擾，進而緩解失眠症狀。
棗仁散中加入桂枝，主要基於以下兩點：
1. 調和營衛，改善心神失調： 棗仁散主治心神不寧、失眠多夢等症，桂枝性溫，能溫通心陽，調和營衛，促進氣血運行，改善心神失調，使心神安寧，達到安神定志之效。
2. 溫陽散寒，助藥力達營衛： 棗仁散中其他藥物如酸棗仁、茯苓等偏寒涼，桂枝性溫，可溫陽散寒，助藥力達營衛，使藥效發揮更佳，避免寒涼之性損傷陽氣。
總之，桂枝的加入，既能調和營衛，改善心神失調，又能溫陽散寒，促進藥力發揮，與方中其他藥物相輔相成，共同達到安神定志之功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析：
棗仁散主治「水氣浮腫，無間久新老少」，意指無論水腫病程長短、患者年齡大小，皆可應用。水氣浮腫在傳統中醫理論中，多與「水濕停聚」「氣化不利」相關，病機涉及肺、脾、腎三臟功能失調，導致水液代謝障礙，泛溢肌膚而成腫脹。此方標榜通用性強，顯示其組方邏輯可能著重於調暢氣機、溫化水濕，而非峻烈攻逐，故適合久病體弱或老少患者。
組成邏輯與治療原理：
棗仁（酸棗仁）：
- 傳統歸心、肝經，功能養心安神、斂汗生津。
- 於水腫治療中，可能取其「斂」的特性，調節津液分布，防止水濕妄行，同時緩和桂心之辛散，避免耗傷陰血。
赤茯苓：
- 為茯苓近皮部，色赤入血分，長於利水滲濕、健脾寧心。
- 針對水濕停聚，通過健脾助運、導濕下行，從根本上減少水腫生成。其「分利」作用配合棗仁，一斂一利，調節水液平衡。
桂心（肉桂去外層粗皮）：
- 性辛甘大熱，溫通陽氣、散寒化濕，助膀胱氣化以行水。
- 針對水腫因「陽不化氣」者，透過溫補命門之火，促進水液代謝，與赤茯苓協同強化利水之效。
配伍特點與原理：
- 辛甘化陽，溫利並行： 桂心之辛熱搭配赤茯苓之甘淡，符合「治濕必溫陽」的原則，溫通與滲利結合，恢復氣化功能。
- 斂利相佐，防燥傷陰： 棗仁斂潤緩衝桂心之燥性，避免溫燥太過損傷津液，適合久病體虛者。
- 米飲送服，保胃氣： 以米飲調和藥性，兼顧脾胃運化，契合「水腫治脾」的基礎理念。
禁鹽之意：
古代認為鹽味鹹入腎，多食易助水濕停聚，故水腫治療常強調忌鹽，以減輕腎臟負擔，輔助藥效發揮。
總結：
此方以「溫陽化氣、健脾利水」為核心，兼顧斂潤防燥，結構簡潔而適應廣泛，尤其適合陽虛氣化無力或脾虛濕盛之水腫，體現了傳統中醫「標本兼治」的思維。
傳統服藥法
棗仁、赤茯苓、桂心各等分。
上為末。
每服2錢，米飲調下。
禁鹽。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
腎絲球腎炎全身性水腫
相同名稱方劑
棗仁散， 出處：《三因》卷十四。 組成：棗仁、赤茯苓、桂心各等分。 主治：水氣浮腫，無間久新老少。
相似配方組成方劑
相關典籍
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