方劑組成解釋
滋陰定眩湯中加入珍珠,主要基於其 鎮心安神 和 清熱解毒 的功效。
珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有 平肝潛陽、清熱除煩、鎮驚安神 的作用,可有效緩解眩暈、心悸、失眠等症狀。此外,珍珠還具備 清熱解毒 的功效,有助於消除體內熱毒,進一步改善眩暈的病因。
因此,滋陰定眩湯中加入珍珠,既能 緩解眩暈症狀,又能 改善病因,達到 標本兼治 的目的。
滋陰定眩湯中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
一、清熱平肝:菊花味甘苦,性涼,入肺、肝經。具有清熱解毒、平肝明目之效。眩暈多因肝陽上亢、風熱上擾所致,菊花能清肝熱,平肝風,使肝陽下降,達到止眩目的。
二、疏散風熱:菊花能疏散風熱,對於因風熱上擾所致的頭昏眼花、目赤腫痛等症狀有較好的緩解作用。滋陰定眩湯中加入菊花,可與其他藥材共同起到疏散風熱、清熱平肝、滋陰降火的作用,從而有效改善眩暈症狀。
滋陰定眩湯中加入沙參,主要出於以下兩個原因:
- 滋陰降火: 沙參性寒,味甘,入肺、胃經,具有養陰清熱、潤肺止咳的功效。眩暈症多因肝陽上亢、或陰虛火旺引起,沙參可滋陰降火,平肝熄風,緩解眩暈症狀。
- 益氣生津: 沙參能益氣生津,有助於改善眩暈患者因氣血虧虛而引起的頭暈、乏力、口渴等症狀。沙參與方中其他滋陰藥物相配合,可增強滋陰效果,提高療效。
滋陰定眩湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解眩暈:白芍具有養血柔肝、止痛止痙的功效,能改善肝血不足、肝陽上亢所致的眩暈症狀。其養血作用能滋養肝陰,緩解肝陽上亢,進而達到止眩的目的。
- 配伍調和,增強療效:白芍性微寒,能緩解其他藥材的燥熱之性,與其他滋陰藥材共同作用,更好地滋陰降火、平肝熄風,從而達到治療眩暈的目的。
滋陰定眩湯中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:
一、 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目之效。眩暈常因肝腎陰虛,精血不足所致,枸杞子可補益肝腎,填精益髓,從根本上改善眩暈症狀。
二、 養血安神: 枸杞子亦能養血安神,對於因肝血不足、心神不安而導致的眩暈亦有緩解作用。此外,枸杞子能提高機體免疫力,有助於提升患者體質,促進眩暈症狀的恢復。
滋陰定眩湯中使用山茱萸,主要基於以下兩個原因:
一、滋陰補腎,平肝熄風: 山茱萸味酸性溫,歸肝腎經,具有滋陰補腎、平肝熄風的功效。對於肝腎陰虛,頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸軟等症狀,山茱萸能有效改善。
二、與其他藥物配伍,增強療效: 滋陰定眩湯中其他藥物如生地黃、麥冬、玄參等,亦具有滋陰降火、清熱涼血的作用,與山茱萸配伍,能相輔相成,共同發揮滋陰潛陽、平肝定眩的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【滋陰定眩湯】
傳統古代功效主治
此方主治「肝腎陰虛,肝陽上亢」所致之眩暈,其病機為肝腎陰虧,陰不制陽,虛陽上擾清竅,導致頭目眩暈、耳鳴、嘔吐;兼見髓海不足(腦竅失養),故多夢、倦怠、口乾。適用於美尼爾氏綜合症(古代稱「眩暈」或「頭眩」)或高血壓病(屬「肝風內動」範疇)屬此證型者。
組成分析與治療原理
1. 滋補肝腎,填精益髓
- 山茱萸、枸杞:
山茱萸酸溫,補益肝腎、固精止脫;枸杞甘平,滋腎填精、養肝明目。二藥配伍,直補肝腎之陰,壯水以制浮陽,針對肝腎陰虛之本。 - 沙參:
甘微寒,滋陰清肺胃之熱,兼能生津止渴,改善口乾症狀,輔助補陰之效。
2. 平肝潛陽,熄風定眩
- 珍珠母:
鹹寒質重,為方中君藥,既能平肝潛陽,降上亢之肝陽;又能鎮心安神,改善眩暈、多夢。其重鎮之性可引浮陽下行,直折病勢。 - 菊花:
辛甘微寒,清肝明目,疏風清熱,助珍珠母平抑肝陽,並緩解頭目昏眩、耳鳴等上擾之症。
3. 柔肝緩急,調和氣血
- 白芍:
苦酸微寒,養血斂陰、柔肝止痛,能舒緩肝陽上亢引起的筋脈拘急(如嘔吐、眩暈發作時的緊張狀態),協同珍珠母、菊花以制肝風。
整體方義與機理
本方以「滋腎水、平肝陽」為核心,標本兼治:
- 治本:以山茱萸、枸杞、沙參補肝腎之陰,使髓海得充,陰能涵陽。
- 治標:以珍珠母、菊花潛陽熄風,白芍柔肝緩急,共同抑制肝陽上亢之標證。
諸藥協同,使陰陽平衡,虛風得熄,眩暈自止。現代應用於美尼爾氏綜合症(內耳水腫)、高血壓性眩暈屬肝腎陰虛者,即透過調節中樞神經與內耳微循環,改善症狀。
臨床加減思路(簡述)
- 若嘔吐嚴重,可加 代赭石 降逆止嘔。
- 兼痰濕者,佐 半夏、陳皮 化痰熄風。
- 陰虛甚者,加 熟地、女貞子 增強滋補肝腎之力。
此方結構嚴謹,體現中醫「補虛瀉實,標本同治」的辨證思維。
傳統服藥法
珍珠母30克,菊花10克,沙參30克,白芍24克,枸杞15克,山茱萸15克。
滋補肝腎,平肝定眩。
水煎服,每日一劑。
李某某,女,49歲。頭目眩暈,時作時止,且發作時伴耳鳴,嘔吐,多夢,倦怠,口乾。病已二年余,近日來又發作,症狀較前為重。經臨床診斷為美尼爾氏綜合症,投以滋陰定眩湯,服藥十餘劑,其病獲愈。
注意事項及副作用
滋陰定眩湯具有滋陰降肝陽、平肝潛陽、明目止眩的功效,主要用於肝腎陰虛、肝陽上亢、髓海不足引起的美尼爾氏綜合症或高血壓病。本方具有一定的滋陰降肝陽、平肝潛陽、明目止眩的功效,但不宜長期服用,以免引起肝腎功能損害。
相關疾病
相同名稱方劑
滋陰定眩湯, 出處:《千家妙方》引劉強方。 組成:珍珠母30g,菊花10g,沙參30g,白芍24g,枸杞15g,山茱萸15g。 主治:滋補肝腎,平肝定眩。主治:肝腎陰虛,肝陽上亢,髓海不足,美尼爾氏綜合症或高血壓病。
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