方劑組成解釋
九房散中包含菟絲子,主要有以下兩點原因:
- 補腎益精:菟絲子性平味甘,歸腎經,具有補腎益精、固精縮尿、養血安胎的功效。九房散主要治療婦科疾病,如崩漏、帶下、不孕等,而這些疾病多與腎虛精虧有關,因此菟絲子可起到補腎益精,改善患者體質的作用。
- 固本培元:九房散中除了菟絲子外,還包含其他補腎益精的藥材,如熟地黃、山藥等,與菟絲子共同作用,可起到固本培元,提高患者自身免疫力,從而更好地治療疾病的作用。
九房散中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火之效,能有效抑制體內熱邪的蔓延,對於因熱邪引起的各種炎症、疼痛等症狀有明顯的緩解作用。
- 燥濕止瀉: 九房散常用於治療濕熱下注引起的腹瀉,而黃連味苦燥濕,能有效去除腸胃中的濕熱,並起到止瀉的效果。
因此,黃連在九房散中起到清熱瀉火、燥濕止瀉的功效,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
九房散中包含蒲黃,主要由於其具有以下兩點功效:
- 利尿通淋: 蒲黃性味甘平,入膀胱經,具有利尿通淋之效。對於九房散所治的濕熱下注、小便不利、淋痛等症,蒲黃能有效地利水消腫,通暢小便,緩解疼痛。
- 止血化瘀: 蒲黃兼具止血化瘀之效。九房散治療的病症中,往往伴有血瘀阻滯,導致疼痛難忍。蒲黃能活血化瘀,促進血液循環,緩解瘀血阻滯,起到止痛止血的作用。
總而言之,蒲黃在九房散中,發揮著利尿通淋、止血化瘀的功效,是治療濕熱下注、小便不利、淋痛等症的重要藥材。
九房散中包含芒硝,主要原因在於芒硝的瀉下和清熱作用。
芒硝味苦鹹,性寒,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。其瀉下作用有助於清除腸道積熱,並通利大便,進而改善便祕、腹脹等症狀。而其清熱解毒的特性則能消解體內熱毒,緩解發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
因此,九房散中加入芒硝,旨在通過其瀉下和清熱的作用,達到瀉熱通便、清熱解毒的治療目的。
九房散中包含肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。九房散用於治療腎虛所致的諸症,如陽痿、早泄、腰膝痠軟等,肉蓯蓉的補腎作用可與其他藥材相輔相成,提升藥效。
- 潤腸通便: 肉蓯蓉還具有潤腸通便的作用,可以改善因腎虛引起的便祕症狀。九房散中加入肉蓯蓉,不僅可以補腎,還可以改善因腎虛引起的腸道功能紊亂,達到整體調理的效果。
主治功效
九房散主治功效分析
古籍記載主治: 小便多或不禁。
組成分析:
- 菟絲子: 滋腎養肝、明目固精。
- 黃連: 清熱燥溼、瀉火解毒。
- 蒲黃: 收斂止血、化瘀消腫。
- 芒硝: 潤腸通便、軟堅散結。(古文用硝石,應為芒硝之古稱)
- 肉蓯蓉: 補腎壯陽、益氣填髓。
- **雞肶胵中黃皮(雞內金):**消食健胃,涩精止遗。
治療原理分析:
從《外臺秘要》記載的“又療小便數多不足日便一二斗。或如血色方。” 可知,九房散所治之小便多或不禁,可能伴隨有小便量多,甚至尿色如血的情況。
綜合上述藥物組成及功效,推測九房散治療小便多或不禁的原理如下:
- 補腎固澀: 菟絲子、肉蓯蓉補腎益精,增強腎的固攝能力,減少小便次數。雞內金也有收澀止遺之效。
- 清熱利溼: 小便頻多,量大,或如血色,可能與下焦溼熱有關。黃連清熱燥溼,蒲黃化瘀止血,可清除下焦溼熱,改善小便異常。
- 調和陰陽: 方中既有補腎陽之藥,又有清熱之品,寒溫並用,旨在調和陰陽,恢復腎的正常氣化功能。
古文內容對藥物及治療原理的補充說明:
- 《備急千金要方》中另有兩個方劑,主治相似,但藥物組成不同。一個方劑包含鹿茸、桂心、附子、澤瀉、躑躅、韭子,偏於溫陽利水;另一個方劑則與九房散相似,但多了一味五味子,增強了收斂固澀的作用,也印證了九房散的治療以溫陽,補益,固澀為主。
- 《外臺秘要》中關於九房散的記載,特別強調了雞內金的用量及服法,並指出其療效顯著,也提示雞內金在本方中的重要作用。
- 古籍中並未明確記載芒硝的具體作用,但根據其潤腸通便的功效,推測其可能與調節體內水液代謝有關,以輔助治療小便異常。
總結:
九房散以補腎固澀為主,兼以清熱利溼,通過調和陰陽,恢復腎的氣化功能,從而達到治療小便多或不禁的目的。方中菟絲子、肉蓯蓉、雞內金為主要藥物,黃連、蒲黃、芒硝為輔助藥物,各藥相互配合,共奏療效。
傳統服藥法
菟絲子3兩,黃連3兩,蒲黃3兩,消石1兩,肉蓯蓉2兩。上藥治下篩,並雞胵中黃皮3兩,同為散。
飲服方寸匕,日3次,如人行十里,更服之。
(《千金翼》卷十九)。《千金翼》久房散用法下注「一方有五味子三兩」。
注意事項及副作用
- 本方適用於小便多或不禁的患者,但如果是由於脾虛濕盛所致的小便多,則不宜使用本方。
- 本方中含有芒硝,芒硝有瀉下通便的作用,因此,如果患者有大便溏泄的情況,則不宜使用本方。
相同名稱方劑
九房散, 出處:《千金》卷二十一。 組成:菟絲子3兩,黃連3兩,蒲黃3兩,消石1兩,肉蓯蓉2兩。 主治:小便多或不禁。
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