淨神丸

淨神丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

淨神丸主治「五臟虛損羸瘦」，此證泛指臟腑氣血陰陽俱虛，形體消瘦、精力衰弱的狀態。五臟虛損多因久病、勞倦、營養不濟或先天不足導致，其核心病機在於精血虧耗、髓海失養。方中強調「填骨髓」，即通過補益肝腎精血，充實根本，進而改善虛損體質。此外，標註「常服辟谷」之效，暗示此方亦可用於養生，兼具輕身耐飢之功。

---

二、組成分析與治療原理

1. 藥物組成

• 胡麻（六稜者）：即黑芝麻，屬補益肝腎要藥，《神農本草經》載其「主傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填腦髓」。六稜者質地厚重，傳統認為其補力更專，尤擅滋陰填精。
• 巨勝（八稜者）：古指優質胡麻品種，實則與胡麻同科，功效相近。八稜者被視為「道地」之選，強調整體滋養，與六稜胡麻協同增強補益之效。
• 白蜜：甘平潤養，《本草綱目》稱其「和營衛，潤臟腑，通三焦，調脾胃」。在此方中作為賦形劑，兼能緩和藥性、滋潤五臟，助胡麻之潤燥填精。

2. 配伍邏輯

此方結構簡潔，以胡麻、巨勝為君，兩者同源而異形，共奏補肝腎、填精髓之效；白蜜為使，增益潤養之力，並使丸劑成形。其治療原理可歸納如下：

• 精血同補：肝腎為精血之源，胡麻色黑入腎，質潤多脂，直補下焦精血；巨勝協同強化，針對「羸瘦」之肌肉消灼、骨髓空虛。
• 髓海得充：髓由精生，精足則髓滿。方中強調「填骨髓」，即通過補精間接充實腦髓、骨骼，改善虛損所致的眩暈、筋骨無力等症。
• 辟谷機理：古人認為精血充足則元氣內守，可減外來穀食依賴。胡麻富含脂肪、白蜜提供糖分，二者的高能量特性或能支持短期「辟谷」需求。

3. 現代理解視角

從營養學看，胡麻（芝麻）含豐富不飽和脂肪酸、鈣質及維生素E，白蜜提供葡萄糖與微量元素，全方符合高熱量、高營養組合，對慢性消耗性疾病導致的營養不良或有輔助改善作用。然「辟谷」之效需辯證看待，可能與古人節食養生觀念相關，非現代醫學所薦。

---

三、總結

淨神丸以簡馭繁，透過胡麻、巨勝的肝腎雙補，搭配白蜜的調和，針對五臟虛損之「精虧髓減」核心病機，體現中醫「精足則形全」的補虛思路。其組方邏輯清晰，唯原方劑量缺失，臨證時需權衡體質調整配伍。

胡麻（其實六稜者）、巨勝（其實八稜者）、白蜜1升。
常服辟谷，填骨髓。
三味合之。
方中胡麻、巨勝用量原缺。

...