方劑組成解釋
烏梅丹中包含烏梅,其主要原因有二:
- 收斂止瀉:烏梅性酸斂,入肝脾經,具有收斂止瀉之效。其酸味可固澀腸胃,止瀉止痢,對於因脾胃虛寒、飲食不節所致的腹瀉有較好的療效。
- 生津止渴:烏梅味酸甘,能生津止渴,潤燥止咳。對於暑熱傷津、口渴咽燥、咳嗽等症狀,具有較好的緩解作用。
故烏梅丹中加入烏梅,旨在發揮其收斂止瀉、生津止渴的功效,以達到治療相關疾病的目的。
烏梅丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中降逆,止嘔止瀉: 烏梅丸主治脾胃虛寒、氣逆上衝、嘔吐泄瀉等症。丁香性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔、止瀉止痛的功效。加入丁香可溫暖脾胃,降低胃氣上逆,有助於止嘔止瀉,協同烏梅丸的整體功效。
2. 消除寒濕,增強療效: 烏梅丸中烏梅味酸,收斂性強,容易引起胃腸寒濕。丁香具有溫散寒濕的作用,可以溫暖脾胃,消除寒濕,避免烏梅的收斂性過強,導致胃腸不適,進一步增強烏梅丸的治療效果。
烏梅丹中含有乾漆,是基於其收斂止瀉的功效。乾漆性寒,味苦澀,歸脾、胃經,具有 收斂止瀉、止痛 的作用。
烏梅丹主要用於治療久瀉不止、脾胃虛寒等症狀,而乾漆的收斂止瀉作用可幫助固澀腸胃,止瀉止痛,配合烏梅的酸斂止瀉作用,共同達到止瀉的效果。此外,乾漆還可止痛,有助於緩解腹痛等伴隨症狀。
烏梅丹方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血: 烏梅性酸收斂,可斂肺止咳,但容易耗傷血氣。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛之效。加入當歸可補益血氣,平衡烏梅的收斂之性,避免過於燥烈。
- 緩解酸澀: 烏梅性酸,長期服用易傷脾胃,導致胃酸過多、腹脹等不適。當歸味甘,能緩解烏梅的酸澀之味,保護脾胃,使藥性更平和。
因此,烏梅丹中加入當歸,不僅能補益血氣,緩解烏梅的燥烈之性,還能保護脾胃,使藥效更為全面。
烏梅丸中加入桂枝,主要有以下兩個原因:
- 緩解寒凝氣滯: 烏梅丸主治寒凝氣滯,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、洩瀉等症狀。桂枝性溫,善於溫通經絡,散寒止痛,有助於緩解寒凝之痛。
- 溫陽化氣: 桂枝溫陽化氣,可以促進脾胃運化,幫助藥物更好地發揮療效。烏梅丸中烏梅、乾薑等藥物性寒,加入桂枝溫陽化氣,可以避免寒涼之性過於強烈,避免損傷脾胃。
烏梅丸中加入麝香,是基於其獨特的藥理作用:
- 開竅醒神: 麝香性溫通開竅,可振奮心脾,改善神志昏迷、心悸氣短等症狀,與烏梅斂肺止咳、酸澀收澀的功效相輔相成,更能提高藥效,使治療更全面。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛之效,能有效緩解烏梅丸所治療的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,使其療效更顯著。
此外,麝香的加入還可增強藥效,使其更能深入病竈,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「烏梅丹」主治功效分析
我們可以看出「烏梅丹」在不同典籍中記載的主治功效有所差異,但都與瘧疾、痢疾及蛔蟲相關。以下分別針對不同古籍內容進行分析:
《聖濟總錄》
- 主治: 勞瘧瘴瘧,積年不瘥。
- 劑型: 丸劑,並採用獨特的「綿裹」及「香菸上度」的外用方法,置於耳內或佩戴。
- 分析: 此處的「烏梅丹」主要用於治療慢性瘧疾,採用外用法可能是為了避免內服對體弱患者造成負擔,並利用耳竅及香氣的揮發達到治療效果。
《証治準繩‧幼科》
- 主治: 小兒發寒瘧甚者。
- 作者: 張渙
- 分析: 此處明確指出「烏梅丹」由張渙所創,用於治療小兒寒瘧且病情較重的情況。
《幼幼新書》
此書中收錄了兩個「烏梅丹」方劑,均出自張渙,但主治與用法略有不同:
方劑一
- 主治: 小兒發寒熱甚者。
- 劑型: 丸劑,外用為主,以絳囊盛裝佩戴於中指,亦可內服。
- 製備: 強調製藥時間(五月五日午時)及避諱(孝子、女人)。
- 分析: 此方與《証治準繩‧幼科》記載相同,主治小兒寒熱(瘧疾),但更詳細描述了外用方法及製藥的特殊要求,反映了當時的醫學觀念及製藥儀式。
方劑二
- 主治: 久痢蟲動及傷寒蛔厥。
- 劑型: 丸劑,內服。
- 分析: 此方則擴展了「烏梅丹」的應用範圍,用於治療慢性痢疾伴有腸道寄生蟲以及傷寒病出現蛔蟲上擾的危重症狀。這裡的「蛔厥」指蛔蟲上擾導致的四肢厥冷、煩躁不安等症狀。
治療原理分析
從古文記載及現代藥理分析來看,「烏梅丹」的治療原理可能包含以下幾個方面:
- 抗瘧原蟲: 烏梅、乾漆等成分可能具有抑制瘧原蟲的作用,從而達到治療瘧疾的效果。
- 驅蟲: 烏梅的酸澀之性及其他成分的協同作用,可能有助於驅除或殺滅腸道寄生蟲,緩解久痢蟲動的症狀。
- 調節免疫: 桂枝等成分具有發汗解表的作用,可能有助於調節機體免疫功能,抵抗外邪入侵。
- 溫陽散寒: 丁香、桂枝等溫熱藥物,可以溫陽散寒,改善寒瘧的症狀。
- 止痛: 乾漆、丁香等成分具有活血止痛的功效,可以緩解瘧疾或蛔蟲引起的腹痛等症狀。
總結
「烏梅丹」是一個古方,根據不同典籍的記載,其主治功效涵蓋了瘧疾(特別是小兒寒瘧)、久痢蟲動及傷寒蛔厥。其治療原理可能涉及抗瘧原蟲、驅蟲、調節免疫、溫陽散寒及止痛等多個方面。不同的劑型和用法(內服或外用)也體現了古代醫家根據患者病情及體質進行個體化治療的思路。
傳統服藥法
烏梅肉1兩,母丁香半兩,乾漆(炒)半兩,當歸半兩,桂心半兩,麝1分。
煉蜜為丸,如黍米大。
每服10丸,粥飲送下。
注意事項及副作用
烏梅丹是一味中藥方劑,不宜長期服用。服用烏梅丹期間,如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
烏梅丹, 出處:《幼幼新書》卷十七引張渙方。 組成:烏梅肉1兩,母丁香半兩,乾漆(炒)半兩,當歸半兩,桂心半兩,麝1分。 主治:小兒瘧疾,寒而不熱。
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