金櫻膏

金櫻膏主治功效分析

古籍記載與分析

根據古籍記載，金櫻膏主要用於治療遺精、滑精、白濁等症，多與腎虛精關不固有關，也涵蓋心腎不交、脾虛濕熱等因素。

以下是從各個醫案中，對於金櫻膏的運用以及其治療原理的分析：

• 《醫學妙諦》: 金櫻膏常與滋腎丸、大補陰丸、六味丸等滋陰補腎方劑合用，或與分清飲等清心利濕方劑合用，以治療陰虛濕熱或心火下陷導致的淋濁、遺滑等症狀。顯示金櫻膏可搭配不同藥物，針對不同病機的遺精進行治療。
• 《古今醫統大全》: 載有「水陸二仙丹」，以金櫻膏調和芡實末製成，治療赤白濁及遺精。金櫻膏在此方中起到固精的作用，並指出其具有止嗽止瀉，補脾補腎的功效。此外，還記載了金櫻膏單用或與枸杞子、人參、薏苡仁等藥物合用，治療虛勞遺精、白濁。突顯其補益虛損的作用。
• 《古今醫案按選》: 提到金櫻膏可與熟地、萸肉、蓮子、芡實等藥物合用，治療遺精。並指出遺精的病因複雜，有小虛、大虛之分，有心有嗜欲、無嗜欲之別，需根據具體情況辨證施治。金櫻膏在此處扮演輔助補澀的角色。葉天士醫案中，金櫻膏用於治療遺滑兼有腹痛的患者，顯示其具有溫腎止痛的作用。
• 《龍砂八家醫案》: 記載金櫻膏與紫河車、牡蠣、熟地等藥物合用，治療腎精虧虛、相火妄動導致的夢泄、耳鳴等症狀，取其厚味填陰，介類潛陽的作用。
• 《掃葉莊醫案》: 多個醫案中皆顯示金櫻膏與補益藥同用，如人參、五味子、熟地、芡實等，治療陽虛、精關不固、氣血不足導致的遺精、尿血、咳嗽等症狀，突顯其益氣固澀、滋陰填精的作用。亦有搭配虎潛丸治療因陽降導致的遺泄。也有醫案中提到金櫻膏搭配其他藥物可以治療經閉，顯示其具有一定的調經作用。
• 《濟陽綱目》: 記載金櫻膏用於治療嗜欲過多、精氣不固，以及房勞傷精、火動溺血等症狀。並詳細描述了金櫻膏的製作方法，強調其具有養精益腎、活血駐顏的功效。此外，還從脾胃角度論述了遺精的病機，認為脾胃濕熱、中氣不清也會導致遺精，需結合健脾清熱藥物治療。
• 《醫學心悟雜症要義》、《醫醫偶錄》: 記載金櫻膏與多種補益藥物配伍，用於治療氣虛遺精以及經閉等婦科疾病，顯示其在補益和調經方面的應用。
• 《醫宗說約》: 金櫻膏用於治療因心火旺、相火動導致的夢遺。
• 《羅氏會約醫鏡》: 明確指出金櫻膏的藥性為甘平，入脾、腎二經，性澀氣溫，具有補腎固精、健脾去濕的功效，可用於治療夢遺精滑、帶濁便數、腰膝酸痛等症狀。
• 《一見能醫》: 金櫻膏與黃耆、白朮、人參等補氣藥合用，治療氣虛導致的遺精，體現了其益氣攝精的作用。
• 《本草衍句》: 記載金櫻膏可以搭配蓮心等藥物治療遺精白濁。
• 《靈驗良方彙編》: 再次強調了金櫻膏與芡實合用，即「水陸二仙丹」的製法和功效，並詳細描述了金櫻膏的煎煮方法。

治療原理

綜合上述古籍記載，金櫻膏的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 收斂固澀: 金櫻子本身具有收斂固澀的功效，能夠固精關、止遺泄，對於腎虛精關不固導致的遺精、滑精有較好的治療作用。
2. 補腎益精: 金櫻膏常與芡實、熟地、山茱萸等補腎益精的藥物合用，能夠填補腎精、滋養腎陰，從根本上改善腎虛的狀態，進而減少遺精的發生。
3. 健脾益氣: 金櫻膏也常與人參、白朮、茯苓等健脾益氣的藥物合用，通過補益脾氣，增強脾的運化功能，使精微物質能夠更好地輸布和固攝，從而達到止遺的目的。
4. 清心安神: 部分醫案中，金櫻膏與黃連、生地等清心火的藥物合用，說明其在治療心腎不交、心火擾動導致的遺精方面也有一定的作用。通過清心安神，可以減少心火對腎精的擾動，使精關得固。
5. 溫陽助運: 在治療陽虛、精關不固的遺精時，金櫻膏常與鹿茸、補骨脂等溫陽藥物合用，通過溫補腎陽，增強腎的封藏功能，從而達到止遺的目的。
6. 活血調經: 金櫻膏還具有一定的活血作用，與一些調經藥物合用，可以治療經閉等婦科疾病。

總體而言，金櫻膏的治療作用是多方面的，既能直接收斂固澀、止遺精，又能通過補益、溫陽、清心等途徑，調節臟腑功能，改善遺精的病理狀態。在臨床應用中，需根據患者的具體病情，辨證施治，合理配伍，方能取得良好的療效。

金櫻子（經霜後採紅熟者，不拘若干，撞去刺，切開，去子，搗碎煮之，濾滓淨用，復將滓榨汁乾用，熬成膏） 枸杞子四兩 揀人參二兩 薏苡仁五兩 山藥二兩 杜仲（薑汁炒）四兩 芡實肉四兩 山茱萸肉四兩 益智仁一兩 青鹽3錢 桑螵蛸二兩（新瓦焙燥）
上(口父)咀。同熬二次，去滓，熬成膏，和金櫻子膏對半和勻。
每服3-4匙，空心滾白湯調下。

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