水陸丹

中藥方劑「水陸丹」主治功效及治療原理分析

「水陸丹」主要由金櫻子和芡實兩味中藥組成。根據古代中醫文獻記載，此方具有補益脾腎、收斂固澀的功效，主要用於治療白濁、精脫、腎虛夢遺等症。

主治功效分析：

1. 白濁：

• 白濁是指尿液中混有白色混濁物，類似米泔水的症狀。中醫認為，白濁多由脾腎虧虛，濕濁下注所致。
• 芡實健脾益氣，能升清降濁，有助於改善脾虛導致的運化失司，進而減少濕濁的產生。
• 金櫻子收斂固澀，可以收斂下元，固攝精關，防止精微物質隨尿液排出，從而改善白濁症狀。

2. 精脫、腎虛夢遺：

• 精脫是指精液不自主地滑出，常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛症狀。夢遺是指睡眠中發生遺精現象。
• 腎藏精，主封藏。腎虛則封藏失職，精關不固，容易導致精脫、夢遺。
• 金櫻子酸澀收斂，入腎經，能固腎澀精，是治療遺精滑精的要藥。
• 芡實補脾益腎，脾腎同補，有助於恢復腎的封藏功能，從而減少精脫、夢遺的發生。

治療原理：

「水陸丹」的治療原理，可以歸納為以下幾點：

• 補益脾腎： 芡實補脾益腎，金櫻子補腎，二藥合用，脾腎同補，從根本上改善脾腎虧虛的狀態。
• 收斂固澀： 金櫻子酸澀收斂，芡實亦有收澀之性，二藥合用，能有效收斂固澀精關，防止精微物質外泄。
• 升清降濁： 芡實健脾，能升清降濁，有助於改善脾虛濕濁下注的情況。

古文支持：

• 《本草綱目》：「頌曰：洪州、昌州皆煮其子作煎，寄饋人。服食家用煎和雞頭實粉為丸服，名水陸丹，益氣補真最佳。」
• 《本草求真》：「惟其味澀固腎。故能閉氣。而使遺帶小便不禁皆愈。功與山藥相似。然山藥之陰本有過於芡實。而芡實之澀更有甚於山藥。且山藥兼補肺陰。而芡實則止於脾腎。而不及於肺。」
• 《廣嗣要語》：「夫雞頭實。味甘平無毒。補中益精。石蓮子。味甘寒無毒。安心神。養氣力。治泄精。蓮花蕊。暖無毒。鎮心益顏色。服餌家取雞頭實。熬金櫻。煎和丸。補下益。名水陸丹。仙方取雞頭實。並蓮實合餌食之。能駐年。」
• 《益世經驗良方》：「治虛泄精滑方 用金櫻子煎膏，和芡實粉為丸，名水陸丹。能益氣補真，並有固精之妙。」
• 《神農本草經疏》：「和芡實粉為丸，名水陸丹，益氣補真。」

總結：

「水陸丹」通過補益脾腎、收斂固澀、升清降濁的功效，達到治療白濁、精脫、腎虛夢遺等症的目的。其組方簡潔，藥性平和，是古代中醫用於補益脾腎、固精止遺的有效方劑。

金櫻子、雞頭實。
益氣補真，悅澤顏色。
煮金櫻子作煎，雞頭實搗爛曬乾，再治下篩，為丸服之。
此藥稍閉，當以車前子末解之。
水陸二仙丹(《洪氏集驗方》卷三)、經驗水陸二仙丹(《景岳全書》卷五十九)。①《洪氏集驗方》：雞頭去外皮取實，連殼雜搗令碎，曬乾為末；復取糖櫻子，去外刺並其中子，搗碎，入甑中蒸

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